生物医药领域有哪些研究新趋势？对于人类难以攻克的疾病，目前有哪些新疗法？8月26日，在第二期“科创中国”重庆双月论坛上，来自国内生物医药领域的专家学者及医药企业研发人员围绕“生物医药与融合发展”主题进行了分享。

　　四川大学华西医院文富强教授：

　　戒烟和规范治疗慢阻肺可降低合并肺癌的风险

　　“我国慢阻肺病患病人数高达1亿，与高血压、糖尿病等慢病‘等量齐观’，其中50岁及以上的患病率高达15.5%。”四川大学华西医院生物治疗国家重点实验室呼吸病学研究室主任文富强说，慢阻肺常见死因包括肺癌、心血管疾病、呼吸疾病等共患疾病，其中慢阻肺与肺癌共病率很高，发病密切相关。有研究表明，慢阻肺患者罹患肺癌的风险是非慢阻肺人群的6.35倍，由此可见慢阻肺是肺癌发生的高危因素。此外，合并慢阻肺的肺癌患者预后更差，有研究数据显示，3年生存率仅为单纯肺癌患者的一半。

　　在慢阻肺与肺癌共病机制上，他介绍，吸烟是肺癌的触发因素，香烟烟雾中含有多种氧化剂、自由基以及40余种致癌物质，可直接导致支气管上皮细胞纤毛脱落等，甚至支气管黏膜上皮癌变。慢性炎症也参与了慢阻肺及肺癌发生、发展，并起到了核心作用。慢性的呼吸道炎症引起支气管上皮细胞和肺部微环境的转变，就会形成一个有利于肿瘤发生的环境。

　　那么，慢阻肺如何预防治疗？文富强表示，共患病应按照常规指南进行治疗，无需改变治疗方案，戒烟和规范治疗慢阻肺则可以有效降低合并肺癌的风险。

　　精准生物研发中心总监姚超：

　　实体肿瘤将是CAR-T下一个攻坚方向

　　“CAR-T细胞疗法被誉为人类目前最有希望攻克肿瘤的创新疗法之一，国际生物医药巨头都争相展开研究。”重庆精准生物技术有限公司（下称精准生物）研发中心总监姚超表示。

　　CAR-T细胞，全称为嵌合抗原受体T细胞。打个比方说，如果T细胞是一支“普通部队”，那么CAR-T细胞就是一支装有GPS的“特种部队”，能够精准定位到肿瘤细胞的位置，并将“敌军”歼灭，实现对患者的靶向治疗。

　　2017年8月和10月，全球第一款和第二款CAR-T治疗产品相继在美国获批上市，在全球业界引起轰动。然而，分别高达47.5万美元和37.3万美元的售价，让人们觉得“并不美丽”。“我们的目标，就是把产品价格做到国外产品的1/20，让国人都用得起这样的创新疗法。”他表示。

　　经过多年的自主研发，今年2月，精准生物的两项CAT-T临床试验申请获得受理，目前已经进入一期临床试验。

　　“此前，我们已经在CAR-T细胞治疗血液肿瘤方面取得很好的疗效，实体肿瘤将是CAR-T下一个攻坚方向。”姚超表示，目前，通过高通量筛选，他们已经找到最好的治疗实体肿瘤的CAR-T细胞，率先在肠癌肝转移患者身上进行临床试验，患者病情得到了很大改善。

　　智翔金泰首席科学家刘志刚：

　　双抗将在未来的肿瘤治疗中大放异彩

　　“近年来，抗体药物发展迅速，截至今年4月，全球已经累计批准92款抗体药物上市。”重庆智翔金泰生物制药有限公司首席科学家刘志刚介绍。

　　一组数据可以说明抗体药物的发展势头：2019年全球抗体药物市场规模超过了1400亿美元，当年销售额排名前100的药物中，抗体药物有26个品种，销售额占比34%。

　　近10年来，全球医药巨头都在抗体药物领域重点布局，不过研究方向逐渐在从单特异抗体（简称单抗）转向双特异抗体（双抗）上。

　　“实际上，早在1960年，双特异性抗体概念就被首次提出，但一直没有得到快速发展。”他表示，这主要是因为双特异性抗体是一种人工制作出来的可以结合两种不同抗原的特殊抗体，它的发展高度依赖于基因工程的发展。随着上世纪90年代基因工程逐渐发展，它才发展起来，并且逐渐找到自己的有效应用场景。

　　为什么会从单抗转向双抗？在他看来，这是一个“1+1<2”的问题，也就是说，两个单抗联合起来，对肿瘤的抑制作用达不到双抗的效果。为此，业界也认为双抗将在未来的肿瘤治疗中大放异彩。

　　当然，双抗开发中也还面临不少挑战。比如，临床研究数据显示，双抗在血液肿瘤治疗中疗效比较显著，但对实体肿瘤并无明显疗效，另外还可能存在肿瘤复发的问题。“双抗用于实体肿瘤治疗的研究，还任重而道远。”

　　复旦大学生命科学学院朱焕章教授：

　　基因编辑治疗成为治疗艾滋病的新途径

　　“治疗艾滋病是人类面临的巨大挑战之一。”复旦大学生命科学学院遗传工程国家重点实验室朱焕章教授介绍，艾滋病引起医学界和社会的广泛重视，随着“鸡尾酒疗法”的开发和推广，艾滋病患者的健康状态及寿命得到显著改善与提高。

　　所谓“鸡尾酒疗法”，其本质在于通过长期服用混合的抗艾药物，让艾滋病病毒不再“兴风作浪”，让艾滋病从无药可医的致死病，转变为可被控制的慢性病。

　　“著名的‘柏林病人’和‘伦敦病人’通过骨髓移植的方法成功治愈艾滋病，当年引起全球轰动，但骨髓移植方法无法推广。”他坦言，这是因为存在风险大、费用高，必须骨髓配型完全吻合等问题。随着基因技术的发展，基因时代的来临，基因编辑治疗成为治疗艾滋病的新途径。

　　2019年9月，中国科学家完成了世界首例基于基因编辑干细胞治疗艾滋病和白血病的消息一经发布，引发全球关注，也让很多患者燃起了新的希望：人类利用基因编辑技术，在未来离功能性治愈艾滋病将越来越近。