理论知识竞赛现场

医院PICC专科护理门诊护士为辖区居民上门维护PICC导管

　　科学标准的管理模式、细致入微的护理服务、凝心聚力的专业团队……走进重庆市红十字会医院（江北区人民医院）住院部病房区，给人最大的感受就是温馨、规范。近年来，作为重庆市临床护理重点专科，该院创新管理模式，实施“一科一品”，提升学科建设力度，发展专科护理，打造护理安全标准化、护理技术专业化、护理服务亲情化“三化”优质护理团队，在保护人民生命健康、增进辖区群众健康福祉方面发挥了重要作用。

　　设置专科护理门诊

　　让护理专业走进患者心里

　　“感谢医院的贴心服务，不仅提供专业护理，还为行动不便的我主动上门服务。”说到重庆市红十字会医院（江北区人民医院）的PICC专科护理门诊，家住观府国际3栋的陈先生赞不绝口。

　　因为患脑卒中，陈先生置入了PICC导管（经外周静脉穿刺置入中心静脉的导管）。由于双腿无力，他长期坐轮椅，行动不便，而陈先生家属工作繁忙无法陪同患者按时到医院进行管道的维护。一旦PICC导管维护不及时，便有感染和缩短PICC导管寿命的风险。经打听，陈先生从邻居那里了解到重庆市红十字会医院（江北区人民医院）设有PICC专科护理门诊，可进行PICC导管维护，家属立即联系了医院。在得知陈先生这一情况后，PICC专科护理门诊负责人何小琴主动提出为陈先生提供上门服务，派出专科护士到家为他进行PICC导管维护。

　　何小琴介绍，所谓专科护理门诊是专科护士像医生一样开门诊，接诊门诊患者，运用专业知识，直接为患者提供高质量的服务，以满足患者及其家庭的健康服务需求。

　　医院PICC专科护理门诊现设有专业静疗小组，共有22名小组成员，有静疗专科护士1人、PICC专科护士18人，其中副主任护师1人、主管护师21名，具有丰富临床导管护理经验。

　　“通过开设PICC专科护理门诊，为患者制定合理的PICC门诊专科护理流程，提供在治疗期间定期每周一次的导管维护以及导管自我管理宣教，使PICC置管与维护操作规程走向规范化，让护理专业进一步向家庭、社区延伸。此外，该门诊还为患者提供导管护理服务及静脉治疗、护理相关咨询，让患者得到规范的管道维护和详细的疾病健康指导，方便了患者，解决了长期PICC患者置管日常维护问题,减少了各种并发症，延长了导管使用时间，减轻了患者经济和心理负担。”何小琴说。

　　根据患者实际需求，重庆市红十字会医院（江北区人民医院）陆续开设了PICC专科护理门诊、伤口造口护理门诊、妇科PAC护理门诊、糖尿病专科护理门诊等专科护理门诊。护理门诊的开设扩大了护理学科的内涵和外延，满足了各类患者不同层次的护理需求，同时也为护士专业化实践提供了一个良好的平台，让护理更专业化、普及化。

　　强化专科建设

　　“一科一品”促科室发展

　　患者的就医体验是一所医院医疗服务质量和服务能力的综合体现。为进一步提升医院护理团队的服务质量，打造专科护理品牌，将优质护理服务理念深入人心，2020年以来，重庆市红十字会医院（江北区人民医院）持续开展“一科一品”优质护理服务品牌创建活动。

　　“一科一品”是医院在前期实施优质护理服务的基础上，各科室护理团队根据自身特点与优势，创建一个服务品牌，通过品牌的创建，精准护理服务，找对发展方向，促进科室快速成长。

　　目前，全院已有26个科室制定了“一科一品”方案，其中肾病科制定了“慢性肾脏病行血液透析病人护理路径”、儿科制定了“快乐病房—工作模式”等相关品牌打造计划，同时开展以“一科一品”为主题的护理大讲堂，展示科室专科特色。

　　同时，为加强专科建设，提高专科能力，医院强化专业培训。2021年，医院持续开展护理专科小组工作，其中管道小组完成全院3次管道督查，并作为江北区护理质控中心，定期开展全区管道知识线上培训，通过此类培训让全区医疗机构管道管理更规范、安全；伤口造口小组完成院内大讲堂1次、外出义诊2次、院外微信远程指导5次、院内会诊7次、压疮审核1212例；静疗小组开展全区静疗相关知识线上培训1次，各科室进行PICC穿刺置管42例、置管换药指导20例，输液并发症会诊处理8例，为院外和出院带管患者换药142人次，培养了3名可以独立完成PICC穿刺置管的护士。

　　此外，医院加强护理新技术在临床护理的应用管理，提高护理技术水平和护理质量。2021年护理新技术、新项目成功立项7个，其中包括妇科“中药熏蒸技术应用于盆腔炎性疾病后遗症患者”、肾病科“固定专人穿刺图片对照法在动静脉内瘘钝针扣眼穿刺法中的临床应用”等。

　　把好护理质控关

　　为辖区人民健康筑牢“安全网”

　　“指甲已修剪，洗手、戴口罩，现在开始操作。”

　　“我来检查一下您的鼻腔，吸气……”

　　“今天将遵医嘱继续为您补液治疗，我来看一下您的血管……”

　　近日，重庆市第二届“建功‘十四五’、奋进新征程、健康中国重庆行”护理劳动和技能竞赛江北区选拔赛在重庆市红十字会医院（江北区人民医院）举行，来自江北区11家医疗单位的22名长期从事临床一线的护理人员参与比赛。凭借娴熟的操作技能、过硬的心理素质、一气呵成的实操动作，来自重庆市红十字会医院（江北区人民医院）的参赛选手王杨和秦端艳沉着应战，最终2人分别荣获第一名和第二名，其中秦端艳代表江北区已通过全市主城片区半决赛进入全市总决赛。

　　台上一分钟，台下十年功。来自消化内科的护士秦端艳表示，除了平时工作的积累和赛前的精心准备，比赛取得好成绩主要得益于医院护理工作的科学管理、标准化建设。

　　“以赛促学、以赛促练、勤练技能的良好风气，充分展现了我们护理队伍的良好精神风貌和精湛的业务技能水平，将进一步促进医院护理事业高质量发展。”医院相关负责人表示。

　　作为江北区护理质控中心，重庆市红十字会医院（江北区人民医院）除了提升院内护理质量，还一直持续推动全区护理质量规范化、科学化发展，不断致力提升全区护理服务水平。医院以保证护理安全为切入点，切实加强监督检查；以提高护理队伍素质为己任，切实进行各项培训；以提高服务水平为重点，进一步深化优质护理，改善护理服务。

　　2021年，医院举行了管道安全管理培训、静脉输液安全管理培训、核酸采集培训等系列培训。其中，管道安全管理培训采取线上线下培训的方式，召开了有关管道相关知识的公益培训会，开展了以“管道滑脱究竟能否预防”为主题的辩论赛，新颖的培训方式使护理人员对如何预防管道滑脱有了更深刻的认识，将各项操作标准规范化，把预防管道滑脱的相关知识运用到实际工作中，确保患者安全，不断提升全区护理服务水平。重症医学科护士、品管圈圈长邓柳表示，通过系列培训，将质量管理方法与工具融入到护理工作中，增强了护理质量安全。

　　“作为江北区护理质控中心、重庆市临床护理重点专科，今年医院将加强与各医疗机构护理管理者的沟通和联系，推动辖区护理工作在规范化、科学化、制度化方面再上台阶，将护理工作做好、做细、做实，充分发挥好平台作用，为进一步提高全区护理质量水平继续努力。”医院相关负责人表示。

　　何婧 图片由重庆市红十字会医院（江北区人民医院）提供