科普讲座、专家走基层进乡村、重庆居民癌症自助风险评估小程序上线……在4月15日-21日2022年全国肿瘤防治宣传周，重庆全面开展各项活动，将肿瘤防治宣传深入到广大民众中。

　　据市卫生健康委提供的数据，重庆市四类主要慢性病过早死亡率由2020年的13.66%下降到2021年的12.80%，其中癌症早死概率由2020年的6.55%下降到2021年的5.97%。提前完成了“健康中国行动”提出的要求指标。降低癌症发病率和死亡率，提高癌症早诊率和生存率，切实遏制癌症危害，提升市民健康水平，重庆有什么经验做法？个人应该如何正确认识癌症、积极防控癌症？来自市卫生健康委疾控处、重庆大学附属肿瘤医院的领导、专家们开出了“药方”。

　　市卫生健康委疾控处处长胡宇峰：

　　宣传教育，积极预防，抓住癌症防治关键执行点

　　溯本求源，多原因共促成效

　　对于重庆市癌症早死率下降的原因，市卫生健康委疾控处处长胡宇峰表示，从环境上来说，重庆市环境建设持续改善，大大降低了患癌风险。从民众意识上来说，一方面，从2009年起，全市开展全民健康生活方式行动，普及健康知识，促进了居民健康行为的形成，降低了重庆市癌症发病的风险。另一方面，我市加强癌症早诊早治的宣传教育，提高了居民主动寻求筛查和早诊早治的意识，提高了早诊率，从而降低了发病率和过早死亡率。“当然，重庆市医疗救治能力的明显提升，提高了癌症救治的水平，也降低了癌症的早死概率。”胡宇峰说。

　　三级预防，有效降低癌症负担

　　据重庆市卫生健康委员公布的数据，2021年重庆新发癌症病例约9.7万人，5.6万人因癌症死亡。不过，胡宇峰表示癌症是一类可防可控的慢性病，癌症防治的关键执行点是实施癌症的三级预防策略，可有效降低癌症的疾病负担。

　　其中，一级预防在源头，指的是病因预防，通过尽量避免或减少危险因素暴露，可降低癌症发病风险。二级预防指对高危人群进行早期筛查、早期诊断和早期治疗，提高癌症治愈率和生存率，降低癌症死亡率。三级预防则是在治疗端，通过合理治疗和康复，缓解癌症患者症状，提高生存率和生存质量。

　　重庆大学附属肿瘤医院党委书记吴永忠：

　　上下联动，多方协同，构建肿瘤防治共同体

　　“一网一链”，在家门口治愈癌症

　　癌症防治，体系支撑是基础。重庆大学附属肿瘤医院党委书记吴永忠介绍说，重庆癌症防治体系的建设经历了3个阶段。在2014年前为规范治疗阶段，“重治轻防”，肿瘤防治重点更多地放在了推行肿瘤的综合治疗理念上，更加注重肿瘤的规范化治疗。“在这个阶段，我们把眼光更多聚焦于医院怎样去收治病人，怎样去合理、规范地治疗病人。”吴永忠说。

　　自2015年开始，重庆癌症防治体系的建设理念由“重治轻防”转变为“防治并重”，进入第二个阶段——体系建设阶段，由重庆大学附属肿瘤医院牵头构建“一网一链”肿瘤防治体系。其中“一网”是“市级—区域级—区县级”肿瘤防治网络，“一链”则是指区域协作的涵盖肿瘤登记、科普宣传、预防筛查、规范诊疗、康复管理的完整诊疗服务链。

　　在此防治体系下，区县医院能开展基本的肿瘤诊疗技术，各区域有肿瘤专科医院能够对相对疑难的病人进行诊疗，重大疑难病人又有重大附属肿瘤医院“兜底”，让普通群众实现“在家门口就能治愈癌症”。

　　据了解，截止2021年底，已建成涵盖10个二级肿瘤医院、27个肿瘤规范化诊疗基地、57个肿瘤专科联盟成员单位的三级肿瘤防治网络。

　　全面防治，构建肿瘤防治共同体

　　从2020年至今，重庆癌症防治体系进入第三个阶段“全面防治阶段”：建立起了肿瘤防治网和完整的肿瘤诊疗服务链，下一步主要任务是要构建成政府与医院、社会与医院、医院与医院、医院内部防治链条的肿瘤防治共同体。

　　自2012年以来，重庆每年持续开展城市癌症早诊早治项目，在重庆市2022年全国肿瘤防治宣传周启动仪式上，重庆居民癌症自助风险评估小程序上线，机会性筛查与早诊早治项目同步启动，预计将进行20万人的患癌风险评估，并对3万人次的癌症高危人群进行临床筛查。

　　吴永忠表示，“在防治并重的基础上，充分发挥政府主导作用，广泛动员社会层面开展机会性筛查，引导广大市民来参与防癌控癌活动，增强肿瘤的防治意识和知识”，多方协作，上下联动，共同推进肿瘤防治取得新成效。

　　重庆大学附属肿瘤医院对外服务发展部主任赵玉兰：

　　走出去，请进来，提升基层医疗癌症防治水平

　　“基层的医护人员是距离基层老百姓距离最近的，只有提高了他们的意识和能力，才能更好地服务于广大基层的老百姓。”在肿瘤防治中，重庆大学附属肿瘤医院对外服务发展部主任赵玉兰强调了基层的重要性，她表示，应全面提高基层医护人员肿瘤防治意识和肿瘤规范化诊疗能力。

　　在具体操作层面，赵玉兰认为，可以从“走出去、请进来”两端发力，并通过线上线下结合的模式进行。走出去，即指优势资源下沉，“通过专家团队、医护人员定期到基层医院工作，带去技术和知识，开展学术讲座，手把手帮扶。”请进来则是上级培训，“邀请基层医护人员到我院进行专业知识、管理知识的培训。”同时，赵玉兰认为，采取线上线下相结合的模式，可突破时空限制，做到肿瘤学科新进展、规范诊疗的相关知识及时、有效分享，实现共同提高。

　　重庆大学附属肿瘤医院肿瘤防治办公室主任何美:

　　健康生活方式，早发现早治疗，癌症预防科学施策

　　大多数癌症发病比较隐秘，早期无明显症状，重庆大学附属肿瘤医院肿瘤防治办公室主任何美表示，确诊的时候多数患者已经发展成为中晚期，已经失去了手术的机会，大多数以放化疗为主，治疗效果较差，生存时间较短。因此，对于癌症最重要的是防患于未然，首先，提高健身素养，保持健康的生活方式。不吸烟不喝酒，合理膳食，均衡营养，讲究卫生，避免感染，多运动，保持适宜的体重。

　　同时，何美指出，定期防癌体检，做到早发现早治疗。癌症的治疗效果、生存时间与发现时间的早晚密切相关。发现越早，治疗效果越好，生存时间越长，因此，市民朋友们一定要重视防癌体检，选择正确的医疗机构，定期进行防癌体检。

　　重庆大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤中心主任孙浩：

　　早诊早治，健康心态，40岁以上要定期到医院筛查

　　对于胃肠癌症，重庆大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤中心主任孙浩认为，一定要抓住先机，积极参与筛查，“早期胃癌治愈性很高，肿瘤已经出现转移，晚期胃癌费用高，且效果不理想”。孙浩强调，在目前对于胃癌筛查，做胃镜是最有效的方式。但在实际临床中，大众对胃镜仍存在误解，孙浩说：“很多人都认为做胃镜很痛苦，但目前纤维胃镜很细，还可配合麻醉做无痛胃镜，睡一觉就做好了。”孙浩建议，40周岁以上居民，均需到医院进行胃镜健康筛查。

　　做好胃肠疾病预防，孙浩建议，要养成良好的生活习惯，参加体育锻炼，“现在生活压力大，保持舒畅的心情，也非常重要。”孙浩说。

　　重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心副主任周鑫：

　　自我查体，及时诊疗，乳腺癌防治要早早行动

　　乳腺癌被誉为“女性健康杀手”之一，根据国家癌症中心发布《2022年全国癌症报告》显示，乳腺癌位列女性癌症发病率榜首。今年癌症防治宣传周主题为“癌症防治，早早行动”，防治乳腺癌，如何做到“早”？

　　重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心副主任周鑫指出，从社会医疗机构层面上，要加强乳腺癌相关知识的科普宣传；从个人来说，则要建立培养健康意识，每1-2年到医院进行体检，定期进行乳腺癌的早期筛查，同时，在日常生活中，女性也可以进行自我查体，如有异常及时到正规医院就诊，“这样肯定会起到早诊断、早发现、早治疗的目的，自然而然患者的治疗效果也会得到提高。”周鑫说。

　　骆丹 图片由受访者提供