2021全国科普日系列活动

重庆医科大学附属儿童医院院长李秋(左一)看望困难家庭孩子

　　少年强，则国强。少年儿童的健康，关系着国家和民族的未来。在“健康中国”行动战略中，就将“中小学健康促进行动”列为15个专项行动中的重要一项。3月1日，重庆医科大学附属儿童医院院长李秋接受专访，就“如何落实健康中国重庆行动中的儿童健康”进行深入剖析。

　　以人民为中心

　　提升医疗服务水平

　　“我认为，‘健康中国’最大的中心意义是以人民为中心，它体现了爱民爱国，让中国的老百姓享受健康生活，培养人民健康理念。”李秋表示，市委、市政府高度重视健康中国重庆行动，希望通过行动提高重庆医疗高质量发展，同时培养市民健康理念，科学养生、科学饮食、科学保健、科学就医，保障自己的健康。

　　实施“健康中国”行动，关键在哪里？应当如何落地？作为一名专业的医护工作者和医疗系统管理者，李秋从医生的角度指出落实落深落细该项行动的“三个执行点”：首先要全民参与；其次是政府重视；最后，医疗部门做好医疗保障工作。健康中国重庆行动的其中一个核心是提升医疗水平和医疗服务能力，这样才能保障人民老有所依、病有所医。

　　重点关注

　　家校医“三维”联动

　　就具体专项行动层面而言，李秋一直非常关注“中小学健康促进行动”。她认为，从怀孕、出生，儿童生命周期就开始了，关注儿童健康需要从小开始。“作为儿科医生，我们的责任就是保障我们的孩子在18岁内的健康成长。”李秋说。其中，中小学阶段作为青少年发展的非常重要的时期，李秋强调了心理、视力、体格三个重要关注点。

　　关注中小学生心理健康。据相关数据统计，2020年青少年的抑郁检出率为24.6%，重度抑郁为7.4%，轻度抑郁的检出率为17.2%，其中小学阶段抑郁检出率高达40%左右（其中重度抑郁检出率占比约为9.5%-11.9%），高中阶段的抑郁检出率也接近37.5%（重度抑郁检出率占比约为10.9%-12.5%）。及时发现青少年心理健康问题，提前进行干预、疏导，有利于保障青少年心智健康发展。

　　关注中小学生视力健康。伴随年龄增长，课业量加重，青少年近视率增加。根据《信息化时代儿童青少年近视防控报告》数据显示，2021年，我国儿童青少年近视患病率超过60%，未来在全人口中至少有9.6亿名近视人口，近视已成为危害国民健康的重点问题之一。“青少年时期是预防近视的一个重要时期，在这一时期形成优良的学习习惯、用眼习惯是非常必要的。”李秋强调，近视无法治愈，所以只能预防。

　　此外，青春期的体格发育也十分重要。在这一过程中，孩子也可能出现一些营养相关的疾病，如营养过剩导致肥胖。根据国家卫生健康委发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》指出，我国居民超重肥胖问题不断凸显，城乡各年龄组居民超重肥胖率继续上升，有超过一半的成年居民超重或肥胖，6岁至17岁、6岁以下儿童青少年超重肥胖率分别达到19%和10.4%，超过了世界卫生组织公布的10%的“安全临界点”。“有的人认为肥胖不是疾病，甚至觉得‘小胖子好可爱’，实际上如果从小就开始胖，可能对他成年后的健康产生重大影响。”李秋说。

　　谈到如何推动重庆儿童健康事业高质量发展，李秋认为，在中小学这一重要的转型时期，家长、医疗机构、学校应当联合对孩子们做科学合理的健康管理。家长作为儿童健康的第一责任人，首先应该科学理性看待孩子的健康问题，避免自己的情绪影响到孩子的心理健康。“在儿童健康问题上，家长应当学会在战略上重视，战术上藐视。”李秋说。此外，家长对于孩子生活习惯进行管理，根据季节变化对孩子的衣着进行合适的增减，培养孩子从小养成饮食多样化的健康习惯，避免偏食；在不同年龄阶段，安排适当的体育锻炼，如参加游泳、散步、跳绳等提高体质的运动；联合学校培养孩子良好的生活习惯，并配合医务者预防接种疫苗；学校提供一些健康管理的帮助，如学校运动、心理医生配置、健康宣教等。

　　补齐短板

　　推动基层医疗高质量发展

　　近年来，重庆在儿童医疗领域做出了一定的成效，但基层相较薄弱，加强基层医疗服务水平的短板也是目前正在积极推动的一项重要工作。

　　3月1日，《中华人民共和国医师法》正式开始实施。其中设置了多项规定进一步加强基层医师队伍建设：加强以全科医生为重点的基层医疗卫生人才培养和配备；通过“县管乡用”“乡聘村用”等方式，将乡村医疗卫生人员纳入县域医疗卫生人员管理；进一步完善对乡村医生的服务收入，多渠道补助机制和养老等政策……李秋认为，该项法律的实施将对基层医疗水平的提高有重大意义。

　　此外，针对这一问题，李秋也提出了自己的理解：“首先对于基层专科医生的紧缺，可采取转岗、全科医生能力提升等相关措施，但这是一个循序渐进的过程，在这个过程中需要人民给予一定的信任；其次是资源共享，三级医院的优质资源，可通过将一些医疗知识以讲课形式录像形成课程供基层医生学习。同时，院内医生还可以下到基层锻炼，将一些知识、科学卫生理念沉淀到基层；分级诊疗、双向转诊，小病周边治，大病不出省。”

　　王亚 图片由重庆医科大学附属儿童医院提供