胰十二指肠切除术

腹腔镜肾癌根治术

中医科副主任医师杨洪进行教学查房

　　近年来，大足区人民医院切实加强医院学科建设，提升医院整体的诊疗服务水平，从满足群众就医需求及提升患者就医感受出发，大胆探索医疗领域新项目、新技术，突出优势、巩固特色，涌现出了一大批优势学科、市级重点专科及特色专科，肝胆外科、泌尿外科、中医科就是其典型代表。在救治患者过程中，这些优势专业学科以打造平台为基础、以培养人才为原动力，确保了医院发展后劲，促进了医院整体技术水平的提高与品牌影响力的提升。

　　技术创新

　　提升医院品牌核心竞争力

　　8月7日，大足区人民医院肝胆外科主任龙昊走进手术室，他集中精力，拿起微创针，给病人的肝脏打入医用泡沫。15分钟后，手术完成，宣告大足区人民医院第一例肝囊肿的泡沫硬化治疗手术成功。这是该院肝胆外科医师独立完成的手术，也是重庆市区县级医院中的首例。

　　“科室要想医术立科，医疗技术是核心竞争力。在临床中必须更多地掌握新的医疗技术，才能满足不同患者的就医需求。”龙昊说。

　　2011年，医院肝胆外科成立。2019年4月，医院成立血管外科，设置在肝胆外科内，现在血管外科技术基本都是在射线下操作。龙昊在手术中不畏射线辐射，带领科室团队攻克了一道道医疗技术难关。近期，开展了下肢静脉曲张的泡沫硬化治疗、下腔静脉滤网置入及取出、下肢动脉狭窄（闭塞）腔内治疗、下肢动脉瘤及夹层的支架置入、主动脉瘤及夹层的支架置入、肝脏的TACE介入治疗等手术，医院的接诊能力辐射到潼南、四川安岳等周边区县。特别是2017年开展的经十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）技术受到了患者的普遍赞誉，至今开展共400余例。

　　这一系列先进医疗技术都指向一个关键词——微创。微创和传统的开刀手术相比，切口小、康复快、病人痛苦小、住院时间短、就医体验感强。“能够做开放手术的就做腔镜，能做腔镜的就尽量做经自然腔道手术（NOTES）及介入手术，这是微创外科发展的必然。”龙昊坦言。如今，肝胆外科90%以上的手术都实现了微创。

　　“痛苦少、恢复快，我非常满意医院的医疗技术及治疗方式。”8月12日下午，在肝胆外科住院部49床，家住大足山驱镇、现年73岁的马帮模针对介入手术的好处给予了高度评价。据龙昊介绍，马帮模患有胆囊结石、胆总管结石，先后施行经十二指肠镜乳头括约肌切开及取石术（EST）、腹腔镜胆囊切除术，术后3天就可以出院。

　　破解泌尿临床难关

　　新技术位居区县医院前列

　　“今天3台四级手术，算是比较少的了。”8月12日下午，在大足区人民医院泌尿外科主任办公室，科主任龙平华边擦汗水边说。忙的时候，他有时一天要完成12台手术，工作量相当大。

　　该科是重庆市临床重点专科、重庆市特色专科、大足区重点专科，集医疗、教学、科研、预防为一体的临床科室，拥有POLYSCOPE®输尿管软镜、科医人钬激光机、第四代瑞士EMS超声弹道碎石系统、WOLF精囊镜、WOLF输尿管镜、WOLF肾镜、OLYMPUS等离子电切镜，OLYMPUS腹腔镜、蔡司720手术显微镜，HB-ESWL-108G型体外震波碎石机等先进专科设备。

　　谈及科室医疗技术发展，龙平华如数家珍：2000年引进奥林巴斯电切镜系统，开展前列腺电切手术；2003年引进输尿管镜和腹腔镜技术，开展输尿管结石的腔内治疗和肾脏肿瘤、肾上腺、膀胱肿瘤微创治疗；2008年7月引进超声弹道碎石系统（EMS），开展经皮肾镜技术；2013开展输尿软镜技术治疗肾结石和上段输尿管结石；2015年攻克前列腺癌根治术。龙平华介绍，科室近期在男科疾病治疗领域迈出了重要一步，先后开展了显微镜下输精管吻合术、显微镜下输精管附睾管吻合术、显微镜下精索静脉曲张结扎术、精囊镜手术等先进技术，为不育不孕患者带去了福音。

　　每一项医疗新技术的开展，在当时均居重庆市区县级医院前列。科室目前基本形成结石治疗、肿瘤治疗、良性前列腺疾病、男科4个亚专业学科。

　　据悉，该科年均手术量达1600余台，年门诊量达2万人次，年住院人数达3000人次。2012年，课题《不同经皮肾工作通道对术后肾结构及功能的近期影响》获重庆市卫健委科学进步二等奖，发表SCI文章2篇、各种核心期刊文章30余篇。

　　中西结合让岐黄之术

　　为更多患者带去福音

　　谈到大足区人民医院中医科，在该科住院部58床，家住大足区棠香街道水峰社区、现年50岁的俞庆竖起了大拇指。她因“反复双膝关节疼痛3年，并有颈椎病、腰椎间盘突出症病史数年，加重10余天”入院，通过局部麻醉行膝关节微创针刀镜治疗，目前恢复效果明显。

　　据该科主任谢夕才介绍，微创针刀镜诊疗技术是结合了传统中医经筋微创疗法和现代内窥镜治疗技术的基础上历时10年研发而成的一项新型介入治疗技术。该技术是以中医理论为指导，融合了现代医学的超微刀针镜和传统医学的小针刀及微创外科技术，在诊疗过程中不破坏整体结构，是毫针和开刀手术无法替代的新技术。

　　“从2019年9月引进该项技术后，目前已完成30余病例的治疗。这项技术的好处在于可视直观、安全可靠、明确诊断、疗效明显、创伤小、恢复快、费用低。”谢夕才说。

　　据介绍，该科成立于2012年，目前由2名大足区名中医、多名资深中医师、3名研究生、7名本科生等高素质专业技术人员组成的团队，在中医内科、中医妇科、中医老年病、中医风湿免疫专科等方面得到了均衡发展。特别是对常见病、慢性病、老年病、肿瘤、儿科、妇人经、带、胎、产相关问题及妇科杂病等均采用中西医结合方法诊疗，方法独特，疗效显著，赢得了辖区百姓普遍赞誉。

　　“科室还将对风湿免疫专科加大建设力度。特别是对肝病、肺病、胃病、肿瘤等疾病的后期康复治疗。”从事临床工作30余年的副主任医师邹启才说，风湿免疫专科系中医科重点规划学科，对系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、干燥综合征等疾病的治疗具有丰富的临床经验，对提升群众幸福感起着至关重要的作用。

　　据悉，该科目前年门诊量达2.1万人次。2013年被国家卫健委、国家中医药管理局、总后勤部卫生部医疗管理局联合授予“全国综合医院中医药工作示范单位”称号。

　　如何发挥优势学科的引领作用？如何提升群众就医获得感？医院党委书记席家庄提出了新思路。他指出，医院在着力建设本区紧密型医共体的基础上，成功创建重庆医科大学、成都中医药大学（非直管）附属医院。同时，借助成渝地区双城经济圈建设与华西口腔医院在学科建设、科研能力、新技术开展等领域进行了深入交流和探讨。下一步，医院将加大优势学科的建设力度，力争在技术上有新突破、在科研上有发展，努力打造成渝地区双城经济圈中部医疗中心。

　　文/马太超 图/周丹