2026年全国卫生健康工作会议明确提出“坚持稳中求进、提质控本增效”的政策导向,推动医院发展方式从规模扩张转向质效提升、运行模式从粗放管理转向精细化管理。在这场变革中,作为由辽宁方大集团和重庆医科大学共同举办的非营利性、三级甲等综合医院,重医大附三院(方大医院)以精益运营管理为支点,结合自身定位与资源禀赋,探索出一条富有特色的价值医疗实践路径。
精益管理
让医疗价值真正服务于患者
2026年9月,在沈阳召开的一次高规格的社会办医大会上,重医大附三院(方大医院)院长傅仲学以《现代医院精益运营管理实践》为题分享医院经验,以新思维辨析“医疗的价值”和“价值医疗”异同。傅仲学表示,价值医疗的核心,是以最合理的成本为患者提供更优质的医疗服务。医院始终坚持方大集团董事局提出的“住院费、手术费、药费等不能比同级公立医院高”原则。实践中,医院以患者受益为核心,通过提升疑难重症救治能力、规范药品耗材使用、降低运行消耗,并承担相应的教学科研工作和社会责任等一系列做法,体现了医科大学附属医院的医疗价值。这与国家关于医院成本核算、内部控制及医保基金监管的要求高度契合,也体现了“三甲”医院在医保支付方式改革下的精细化管理自觉。
支撑这一选择的,是医院系统性的精益管理变革。医院建立三级预算体系与HRP智慧管理系统,将全面预算管理、全流程成本管控贯穿运营全过程;建立“阳光收入”机制,让医务人员收入与服务质量、技术难度和工作实绩挂钩,通过绩效指挥棒将资源精准投向疑难危重救治、技术创新和患者服务。严格定岗定编,并对服务外包、物资采购等进行优化,实现采购价格更优、成本更省。通过系列举措,单位医疗消耗成本连续数年实现同比下降,为医院可持续发展奠定了基础。
学科筑基
以技术含金量定义服务价值
精益运营不是简单的“省钱”,而是把资源精准投向最能创造健康价值的领域。经过10年发展,医院已开设40余个临床科室,获批国家及市级临床重点专科8个,四级手术占比达33%,离体肝肿瘤切除手术、人类辅助生殖技术等多项高难度技术相继落地。医院是首批国家级“临床营养科建设示范单位”之一。皮肤/整形美容中心获国家药品不良反应监测中心通报表扬,并连续四年获“重庆市化妆品不良反应监测工作突出单位”;医学检验中心通过新版ISO15189医学实验室认可。科教楼已落成,即将投入使用;建筑面积约23万平方米的医院二期项目建设正在加快推进,建成后将为患者提供更舒适、温馨的就医环境。
在具体实践中,医院以多学科协作(MDT)构建起以患者为中心的协同诊疗体系。国家级下肢静脉曲张微创治疗规范化培训基地落户重医大附三院(方大医院);泌尿外科团队成功为72岁新疆重症去分化脂肪肉瘤患者实施机器人辅助切除术并实现全程康复;呼吸内科为一名直肠癌气道转移致左主支气管重度梗阻的老年患者实施无痛支气管镜微创介入治疗,精准打通堵塞气道,为后续肿瘤综合治疗赢得了宝贵时机;神经疾病中心成功为一名7岁癫痫患儿实施显微镜下小脑肿瘤切除手术——这些案例也正是价值医疗“以患者健康结果为导向”理念的生动注脚。
党建引领
推动党建与业务深度融合
医院精益运营的深层动力,来自正确政绩观的引领。全院党员干部每月参加集团组织的“党建为魂”党课培训,聆听党校教授上党课,加强理论武装,指导实践发展。医院坚持党建引领,推动党建与业务深度融合。肾脏内科、乳腺甲状腺外科等支部走进社区、学校、企业开展义诊和健康宣教,将优质、便捷、暖心的医疗服务送到百姓“家门口”。实行夏令时早7∶30开诊、周末节假日全天门诊等政策,有效增加了优质医疗资源供给。全院设立党员责任区、党员示范岗54个。2026年“七一”前夕,医院党委获评两江新区先进基层党组织。
惠民为本
让“价值医疗”可感可及
价值医疗的最终落脚点,是患者的获得感。医院始终恪守“人民至上、生命至上”,将精益运营节约下来的部分回馈患者:推出住院患者免费三餐、上线“蔬菜病房”提升就医体验、启动“品质服务年”和“免陪照护”病房建设等多个方向。该院院长傅仲学在第五届两江医院精益运营管理大会上表示,医院将立足两江新区“健康优先”战略,发挥“三甲”医院区域医疗枢纽作用,护航群众全生命周期健康。肾脏内科牵头的区域肾脏病诊疗中心连续多年开展覆盖两江新区的质控与基层医疗机构帮扶。9月4日,重医大附三院(方大医院)在两江新区医联体高质量发展推进会上,作为紧密型医共体牵头单位之一上台接过授牌,铭牌背后承载着优质医疗资源下沉的郑重承诺。
从一系列惠民实践,到精益管理体系的系统构建,再到党建引领下的价值回归,重医大附三院(方大医院)的探索表明:价值医疗不是一句口号,而是一种坚持“对国家有利、对社会有利、对医患有利”价值观,涉及医院治理理念、运行机制、学科布局和服务模式的深层变革。
“十五五”开局之年,这家大型“三甲”医院正以精益运营为笔墨,书写一份经得起实践、人民和历史检验的健康答卷。它的意义,不仅在于一家非营利性医院实践中的探索,更在于为大型“三甲”医院如何在医保支付改革和高质量发展时代践行价值医疗,提供了一个值得关注的样本。
裴仲琦 冯超