4月11日是世界帕金森病日。我市部分医院举办义诊、科普活动,为市民普及帕金森病的早期识别与预防要点。
帕金森病是大众熟知的老年慢病,近年来,发病年轻化趋势愈发明显,早期诊断是延缓帕金森病的核心前提。
发病趋向年轻化,不乏40岁以下患者
37岁的陈先生从未想到帕金森病会降临到自己身上。
6年前,他出现起步困难、行走前倾等症状。“最开始,是走路出现小碎步,后来右手开始出现震颤,肢体也慢慢僵硬起来。”陈先生说,病情严重后,他到西南医院神经内科就诊,被确诊为早发型帕金森病。由于发现时间早,在药物治疗和个性化康复训练后,陈先生的症状已得到显著改善,生活质量大幅提升。
“以往,帕金森病多发生在中老年人身上,这些年来,40岁以下的患者数量明显增加。”陆军军医大学西南医院神经内科副主任医师李媛介绍,在目前的帕金森病患者中,有5%—10%的患者在40岁前发病。
陆军军医大学陆军特色医学中心(大坪医院)神经内科副主任医师孙皓伦表示,帕金森病目前尚无根治方法,属于慢性进展性疾病,且发病症状较为隐匿。如果患者发病年龄低于50岁,更要警惕家族性帕金森病或帕金森综合征的可能,早发现、早诊断、早干预,才能更好地控制病情。
早期征兆不全是“抖”,非运动症状可能早出现数年
作为常见的神经退行性疾病,帕金森病是由多巴胺神经元的变性坏死引起的,需结合医学影像等方式来诊断。
孙皓伦介绍,帕金森病患者会出现动作缓慢,静止时手、头或嘴不自主震颤,肌肉僵直,身体失去柔软性变得僵硬,以及姿势平衡障碍等症状。
“帕金森病不一定只有手抖,它的核心症状是动作迟缓。”孙皓伦说,患者自身会感觉动作变慢,但旁人不易察觉。尤其是60岁及以上的老年人,常常将其归咎于“年纪大了”,不会想到可能是帕金森病。
新桥医院神经内科卢丽教授称,帕金森病在早期还有许多非运动症状,如嗅觉减退、快速眼动期睡眠行为障碍(说梦话、挥动手脚)、便秘、抑郁焦虑等,可能比典型的震颤、僵硬、动作迟缓等运动症状早出现数年甚至十年,是重要的早期预警信号。
专家:打太极拳可有效缓解帕金森病症状
帕金森病并非衰老必然,科学生活方式可显著降低风险。
李媛表示,帕金森病患者除了要在医生指导下规范地进行药物治疗外,还要规律运动、注重均衡补充营养,多摄入高纤维的食品,预防便秘。
值得一提的是,李媛在临床中还发现,打太极拳可以有效缓解帕金森症状:“这是因为对帕金森病的治疗,主要围绕迷走神经,而打太极拳则能以最小的代价,刺激迷走神经,进而缓解帕金森病患者的有关症状。”
此外,帕金森病患者的家庭护理也十分重要。卢丽介绍,家属或护理员要清除居家障碍物,加装扶手、铺设防滑地垫,避免患者快速转身、独自上下楼,降低跌倒风险。此外还要密切关注患者情绪变化,减少患者退避和自责的消极行为。