涪陵区智慧化区域医学检验中心

涪陵区智慧医疗暨全民健康信息平台

　　从“看病难、看病贵”的民生关切，到“病有良医、就近就医”的踏实期盼，卫生健康事业的高质量发展，关乎千家万户的幸福。在涪陵，一场持续深化的改革实践，正将这份期盼照进现实。

　　“十四五”期间，涪陵居民人均预期寿命从78.19岁提升至80.08岁，婴儿死亡率从2.82‰降至1.67‰，连续五年无孕产妇死亡发生，主要健康指标优于全国平均水平。更为关键的是，凭借在医改路上的先行探索与扎实积累，涪陵于2025年成功入选国家公立医院改革与高质量发展示范项目（以下简称“示范项目”）。

　　站在新的起点，涪陵如何以示范项目为引领，书写卫生健康事业的新篇章？

　　“十四五”回眸

　　——量变引发质变夯实坚实基座

　　“十四五”是涪陵卫生健康事业系统重塑、夯基垒台的五年。从筑牢公共卫生防线，到推动优质资源均衡可及；从大刀阔斧的改革破冰，到健康服务模式的深刻转变，每一步都向着“以人民健康为中心”的愿景扎实迈进。

　　防风险筑屏障 一道全域协同的健康防线

　　公共卫生是守护一座城市健康的“隐形长城”。“十四五”期间，涪陵坚持预防为主，将公共卫生作为维护群众健康的“第一道防线”。

　　区疾控中心成功创建为全市首批三级甲等疾控机构，并成为市级区域疾控中心建设单位。创新构建“1+6+21+N”疾病预防控制体系，建成覆盖“区—院—基”三级的卫生应急物资储备体系和标准化应急队伍。与此同时，精神卫生服务体系同步加固，投用涪陵心理健康服务中心、涪陵区儿童青少年心理健康服务中心，“预防—诊疗—康复”全链条服务能力显著增强。

　　一组数据印证成效：2025年，全区乙类传染病发病率实现三年连续下降，结核病报告发病率较“十三五”末下降21.83%，艾滋病抗病毒治疗覆盖率高达96.92%，一张智慧、协同、高效的公共卫生防护网已然成形。

　　卫生健康工作的终极价值，在于人民健康水平的提升。“十四五”期间，全区卫生健康工作实现了从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的深刻转变。

　　健康涪陵行动落地生根，全区居民健康素养水平大幅提升，经常参加体育锻炼人数比例从50.60%提升至69.24%，国家卫生区等金字招牌越擦越亮。重点人群健康服务更有保障，每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数从2.04个增至4.52个；二级以上综合医院老年医学科设置实现全覆盖，“一老一小”健康服务更有温度、更具广度。

　　优布局强赋能 一条智慧引领的均衡路径

　　以解决群众“看病难”为导向，涪陵全力推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局。

　　在“强龙头”上，重庆大学附属涪陵医院高新区院区建成投用，区妇幼保健院成为全市首批区域妇幼保健中心建设单位。全区“三甲”医疗卫生机构达3家，建成市级重点专（学）科30个，在建12个，区域医疗中心辐射能力大幅提升。在“固网底”上，五年间推动438名中高级职称专家、119名骨干人才常态化下沉。全区累计建成甲级基层机构14家，打造出龙潭等3个区县域医疗卫生次中心，设立联合门诊、病房41个。

　　量变引发质变，全区基层医疗卫生机构诊疗量占比从52.98%稳步提升至66.31%，“小病不出镇村”从期盼变为现实。

　　在优化布局的同时，改革成为提升体系效能的根本动力。在承接国家示范项目之前，涪陵已主动作为，在多个关键领域充当了“探路者”。

　　涪陵成功获批国家紧密型城市医疗集团建设试点，创新构建“1+1+18+N”工作体系，为后续系统化改革提供了“试验田”。支付方式改革牵引全局，在全市区县中率先实现DRG付费全覆盖，将全区70家开展住院服务的医疗机构全部纳入实际付费，三级公立医院平均住院日稳步下降。

　　值得一提的是，智慧医疗成为强劲引擎，全市首个“全民健康信息平台”打破“信息孤岛”，全市首个“智慧化区域医学检验中心”让“乡采样、区检测”成为可能。数字赋能，重塑的不仅是流程，更是医疗服务的底层逻辑。

　　重人才强特色 一股守正创新的发展动能

　　改革发展，关键在人。涪陵始终坚持以才兴医、以才强卫，以高层次人才驱动创新发展，不断激发事业发展的内生动力。

　　全区卫生人才队伍量质齐升，拥有博士研究生77名（含在读博士）、硕士研究生543名，享受国务院政府特殊津贴专家2名。新设国家级博士后科研工作站1个，自主培养博士4人。重庆大学附属涪陵医院江南院区科研楼建成投用，获批国家自然科学基金等项目，科研创新与临床实践结合更加紧密，为长远发展筑牢智力根基。

　　在广纳英才的同时，涪陵深耕本地资源，让中医药这一传统瑰宝绽放时代新彩。区中医院挂牌重庆中医药学院附属涪陵医院，建成智慧共享中药房，中药饮片通过统一议价平均降价5%，让群众切实受益。全区建成国家级中医重点专科1个、市级中西医旗舰科室2个，建成国家级名中医工作室4个，基层医疗卫生机构均能够提供中医药服务，形成了“人才引领创新，特色彰显优势”的发展格局。

　　五年夯基垒台，五年改革创新。涪陵以系统思维构建了“防、治、管、康”全链条健康服务体系，交出了一份充满民生温度的时代答卷。这份沉甸甸的成绩单，正是涪陵肩负起重庆唯一国家级示范项目使命的最大底气。

　　“十五五”启航

　　——示范项目再续高质量发展新篇

　　站在“十四五”圆满收官、“十五五”全面启程的历史交汇点，公立医院改革与高质量发展示范项目的深入推进，为涪陵卫生健康事业锚定了新坐标、注入了新动能。这道“总攻令”推动涪陵将前期改革探索系统集成、纵深突破，向体制机制核心壁垒发起攻坚。如今，一场涵盖治理架构、服务模式、发展内涵的变革在乌江之滨全面起势。

　　破壁垒促联动 一场刀刃向内的系统改革

　　医改步入深水区，触及的是权责、编制、薪酬等核心议题。涪陵的破题之道，是直指核心的“刀刃向内”。

　　改革能否成功，首在决心与合力。涪陵区委、区政府将示范项目列为“一把手”工程，建立了涵盖卫健、编办、财政、人社、医保、市场监管、大数据等13个部门的协同推进机制，真正形成了“党委领导、政府主导、部门协同、上下联动”的强大合力。

　　编制“铁饭碗”如何动态服务于事业发展需要？涪陵探索建立了55名事业编制的编制“周转池”，专门用于保障高层次人才引进、关键紧缺岗位补充等临时性、阶段性用编需求。依托引才“绿色通道”，2025年一次性下达34名高层次用编计划，成功引进紧缺专科博士7人，为学科发展注入新鲜血液。

　　薪酬“大锅饭”如何有效体现优绩优酬与公益导向？在“两个允许”政策框架下，涪陵构建了由基本薪酬和绩效薪酬构成的新框架，并增核不计入总量的追加与奖励薪酬。医务人员职业安全感与获得感显著增强。

　　坚持“精准招商”“资源招商”，仅2025年签约项目13个，协议投资22.1亿元，预计达产总产值82.1亿元。

　　近五年，区级财政帮助公立医院卸下历史包袱，轻装上阵。区中医院、区妇幼保健院等通过贷款置换，利率显著下降，运营活力得到有效激发。

　　优服务惠民生 一次直抵人心的健康体验

　　改革的温度，最终由群众就医体验来衡量。涪陵推动“诊疗服务更便捷”“优质资源更均衡”，并切实“让患者负担更减轻”，使健康福祉可知可感。

　　“有任何健康问题，随时给我打电话……”对于涪陵区马鞍街道的居民来说，只需一个电话，家庭医生就能上门入户，开展签约、建档、随访、健康教育等服务。这正是“家医护（涪）健康，网格零（陵）距离”品牌的生动写照。

　　据了解，涪陵创新推动404个家庭医生团队与基层社会治理网格深度融合，探索“3+1+N”服务模式（3名基层医务人员+1名区级专家+N名网格员）。网格员变身健康“前哨”，家庭医生作为专业“后盾”，形成“网格发现、家医响应、闭环管理”的服务链条，让健康管理融入日常。

　　同时，推动“智慧医院”“AI+便捷就医”“中心（云）药房”等建设，提升AI+医疗场景应用实战能力。全区互联网医院已累计提供在线问诊、复诊开方、医保移动支付等服务超26万人次。区域审方中心的建立，实现了对基层医疗机构处方的在线实时审核与点评全覆盖，全区处方审核合格率从70.06%大幅跃升至97.03%，从源头守护了患者的用药安全。

　　为了让群众看病更省心、更省钱，涪陵打出了一套医改“组合拳”。双向转诊通道持续畅通，累计上转患者4978人次、下转3134人次；远程心电、影像等“四大诊断中心”实现基层全覆盖，已完成服务8.9万余人次。在全市率先实施的药品耗材二次联合议价，累计节约采购资金4918.88万元；大力推进检查检验结果互认，检查检验结果互认率由30%提升至41.2%，累计为患者和医保基金节约费用200余万元。这些实实在在的数据，转化为百姓省下的真金白银和舒展的笑容。

　　强内涵谋长远 一幅西部领先的发展蓝图

　　高质量发展的后劲，源于内涵的深耕与前沿的布局。涪陵以示范项目驱动医疗技术、运营管理、区域合作全面升级。

　　学科人才高地加速崛起。涪陵以空前力度开辟引才“绿色通道”，打破学历、资历等常规限制，聚焦胸外科、肿瘤科、骨科等紧缺领域，全区市级及以上人才称号增至73名，一支高层次人才队伍正在加速形成。学科建设成果同样丰硕：重庆大学附属涪陵医院获批市级重点学科专科、专病诊疗中心12个；区中医院中医脾胃病科获批市级中医优势专科建设单位；区妇幼保健院成功入选国家级特色专科建设单位；区人民医院获批市级中西医协同“旗舰”科室项目建设单位。

　　精细化管理效益凸显。涪陵在医疗集团内部设立首期规模1000万元的“改革发展资金池”，专项用于支持集团内人员进修、专家下沉、双向转诊补助等，激发了集团内部活力。全面推行“一院一策”降本增效方案，全区公立医院管理费用占比已降至7.96%，运营“挤水分、提效能”成效显著。

　　开放协同格局更加开阔。公立医院与四川合作，实现与川渝两地935家医疗机构检查检验结果互认。与四川大学华西医院、四川省肿瘤医院、成都中医药大学等深化合作，引入高精尖技术100余项，骨干进修上千人次，优质资源真正实现跨区域共享。

　　展望“十五五”，涪陵描绘了一幅绚烂的医疗蓝图：以国家示范项目为核心引擎，强化“三医”协同治理机制，推动医院特色化、差异化发展；深化人事薪酬与医保支付方式改革；加速区域资源集约化与信息化建设；并深化跨区域医疗合作与产业联动——五大方向统筹共进，全面构建优质高效的卫生健康服务体系。

　　李恒昌 刘洋 图片由涪陵区卫生健康委提供