从1月1日起，《重庆药品目录（2025年）》正式执行，该目录由《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录（2025年）》（以下简称《国家药品目录》）以及我市按国家规定增补的医疗机构制剂、中药饮片组成。其中，《国家药品目录》收载药品3253个，中药饮片892个；重庆增补中药饮片201个，医疗机构制剂87个。

　　新版医保目录带来了哪些变化？参保人有何受益？连日来，记者进行了调查。

　　肿瘤患者受益较明显

　　“去年，我就在等着这款靶向药物进医保了。”近日，家住沙坪坝区的王先生来到重庆大学附属肿瘤医院就诊，他说的靶向药物叫枸橼酸戈来雷塞片。

　　王先生称，以前这是自费药，一盒为12900元，一个月需要用3盒。如今，枸橼酸戈来雷塞片被纳入《国家药品目录》，价格由每盒12900元降为4000元。

　　据了解，此次目录调整新增114种药品，覆盖肿瘤、慢性病、罕见病等多个临床急需领域，通过国家医保谈判，新增药品价格平均降幅超过60%，医保还按乙类药品报销，显著降低了患者用药负担。

　　“肿瘤患者受益较明显。”重庆大学附属肿瘤医院医保办负责人说，比如，在新增的114种药品中，不少是非小细胞肺癌、宫颈癌等患者在等待的创新药、救命药。

　　再以慢性病药物为例，纳入医保前，利生奇珠单抗静脉注射剂型价格为22045.02元/600mg/瓶，皮下注射液剂型14590元/360mg/支，调整后，静脉注射剂型和皮下注射剂型价格分别降至8130.49元/600mg/瓶、5499元/360mg/支。

　　65种药品支付范围有变化

　　在新版医保目录中，65种药品的支付范围有了变化。比如，治疗非小细胞肺癌的阿美替尼片新增两个新靶点，治疗罕见病发作性睡病的盐酸替洛利生片拓展至6岁及以上患者等。

　　重庆大学附属肿瘤医院乳腺科主任曾晓华介绍，以琥珀酸瑞波西利片为例，该药以往仅限局部晚期或转移性患者医保报销，如今报销范围拓宽至“早期乳腺癌辅助强化治疗”。

　　“对于部分早期高危乳腺癌患者，即便完成手术和常规化疗，体内仍可能潜伏微转移病灶。”曾晓华称，琥珀酸瑞波西利片能有效阻断癌细胞增殖，显著降低复发风险。此次医保支付范围的扩展，意味着更多早期高危患者能尽早用上该药。报销范围的拓宽，让医生在药品选择上更灵活，可根据患者病情制定更精准的治疗方案，进一步提升治疗效果。

　　按市医保局要求，医疗机构原则上在2月底前召开药事会，根据临床治疗需求，保障患者及时合理的用药权益，确保处方开得出、病人用得上。

　　商保创新药目录纳入19种药品

　　值得一提的是，从今年1月1日起，首版《商业健康保险创新药品目录（2025年）》（以下简称商保创新药目录）同步执行。其中，商保创新药目录共纳入19种药品。

　　记者了解到，纳入商保目录的部分药品已在重庆落地。比如，重庆大学附属仁济医院已采购多奈单抗、仑卡奈单抗注射液等药品，“这两款药是治疗淀粉样蛋白阳性阿尔茨海默病的创新药物，能有效延缓病情进展。”该院药剂科副主任李峥说，过去药物疗效有限且价格高昂，商保目录的覆盖能有效降低患者的自付压力。

　　“商保目录对保险机构仅具引导参考意义，不具备强制性，后续将由保险公司结合产品设计自主纳入保障范围。”业内人士说，但商保目录的出炉具有积极意义，对普通人来说，在选择商保时，对商保创新药的关注会传导给保险公司。对商保公司来说，商业健康保险纳入商保创新药将吸引更多患者参保，提高参保率，同时实现患者用得上、花钱少。

　　此外，重庆还通过一系列举措助力商保创新药目录落地。比如，在技术层面，重庆已上线“多层次医疗保障清分结算平台”，实现基本医保、大病保险、医疗救助、商业健康险等“一站式”结算。目前已有平安产险、泰康人寿等多家保险公司的产品申请商保快赔，最快理算时效可缩短至1天。

　　“患者只需在重庆市医疗保障局微信公众号完成个人信息授权，就医后平台会自动监测记录并短信提醒理赔，提交申请后按规则自动运算，保险公司审核通过后即可发起支付，全程零跑腿。”市医保局相关负责人表示，下一步将推动更多商业保险产品纳入平台，进一步提升患者就医便捷度。