中国人寿寿险重庆市分公司开展适老化服务，协助老年客户办理养老金领取业务

　　今年3月，《重庆市大力实施“智融惠畅”工程高质量建设西部金融中心（2024—2027）》正式印发，提出“促进保险市场稳健发展”。

　　作为国有大型金融保险企业在渝分支机构，中国人寿寿险重庆市分公司始终把自身发展与重庆经济社会发展、与西部金融中心建设紧密相连，以数字赋能为基本手段，以改革创新为根本动力，在服务国家重大战略、践行金融为民的行动中不断实现自身价值，进一步发挥经济稳定器和社会减震器功能。

　　加速数智转型

　　赋能保险全价值链

　　数字金融与数字经济的深度融合、新质生产力与数字化时代的融合创新，是金融业高质量发展的大势所趋。

　　中国人寿加快数智化转型，提升经营效率，在金融业首家完成核心业务系统100%分布式架构转型，并在此基础上，紧抓数据新要素，全面提升数据能力，成为保险行业首家获评国家数据管理能力成熟度（DCMM）最高等级的企业。

　　以监管数据标准化为契机，中国人寿寿险重庆市分公司建设分布式云架构数字基座，加强数据治理，建立经营全价值链的各类服务。公司创新打造的数字化风控体系，能快速识别和精准捕捉在反洗钱、保前风险筛查的重点业务风险，实现风控关口前移、动态监测。公司在反洗钱智能识别及查证领域的创新项目，被中国人民银行重庆市分行评定为年度反洗钱优秀创新项目，为全市保险行业唯一获奖项目。

　　承保、保全、理赔等服务的运营效能与服务效率在科技的助推下持续提升。2024年上半年，该公司实现99.5%保全服务线上完成。智能模型有效应用于核保、风控等环节，实现核保智能审核通过率99.89%。

　　过去传统柜面递交资料、人工审核的理赔服务模式，如今变成了“多渠道线上受理+全流程智能化理赔作业+实时支付”的全链条理赔服务新模式。上半年，整体赔付时效0.32天，获赔率达99.94%。创新推出 “重疾一日赔”“重庆快赔”等多元理赔服务，提升理赔时效，受益群体超16万人，赔付金额4.9亿元，便捷、温暖的保险服务体验得以提升。

　　发挥主业优势

　　深度融入国家重大战略

　　心怀“国之大者”，中国人寿寿险重庆市分公司将自身的改革与发展深度融入国家重大战略、着力服务国家大局，成为公司得以实现高质量发展的重要路径。

　　中国人寿在渝各成员单位积极协调保险资金入渝助力实体经济和重大项目建设。截至2024年上半年，中国人寿在渝存量投资规模近758亿元。

　　近年来，公司积极服务成渝地区双城经济圈建设，发挥保险保障功能，为区域社会民生发展提供风险保障。加强对科技创新、战略性新兴产业、绿色发展等企业的支持，公司持续丰富产品供给，探索为科技企业、绿色产业链条上下游企业员工及家属提供一揽子保险保障方案，战略性新兴产业保险和绿色保险保费收入持续增长。

　　推进惠民有感

　　扩大普惠保险覆盖面

　　发展普惠保险既是寿险公司的社会责任，也是推动行业发展的重要新增长点。

　　中国人寿寿险重庆市分公司开办普惠保险，可追溯至2005年城口县外出务工人员保险，是重庆最早开展普惠保险的公司之一。近年来，公司努力把握新时代人口结构、社会结构变化，扩大“普”的覆盖面，让普惠保险成为人民病有所医、失有所护、老有所养的重要支撑。

　　2024年上半年，中国人寿寿险重庆市分公司累计承保老年人367.94万人次，为6.09万人次累计支付赔款2.059亿元。通过“乡村振兴保”已累计承保476.5万人次，为9.2万人次提供理赔服务，赔付金额达1.05亿元。承保“惠民济困保”惠及17.96万人；累计为全市10个区县24.94万人次残疾人特殊群体提供保险保障。

　　在继续做好农民、老年人、残疾人等特定群体保险保障的基础上，中国人寿努力扩大保险的覆盖面，并重点围绕新市民、新业态职业、新脱贫人口人群需求，进一步丰富产品和服务供给，织密织牢保险保障网。

　　今年3月，重庆市长期护理保险制度进一步扩面，将“中度失能”人员纳入长期护理保险待遇享受范围。

　　作为渝中区、璧山区、开州区经办单位，中国人寿第一时间收集整理一份过去参与过评估人员的名单，通过一对一电话回访做好政策宣传，并为再次申请人员开展新一轮评估，保障中度失能人员“应享尽享”。

　　在璧山区璧泉街道，胡杰的老伴今年69岁，10年前做了脑瘤手术后便长期卧床。2022年4月，胡杰的老伴被评估为中度失能，由于子女不在身边，照料的重担全落在他的肩上。如今，经过第二次评估，胡杰的老伴被顺利纳入待遇保障范围，享受“部分津贴+护理服务”的居家组合护理方式。

　　“多亏了中国人寿电话回访，现在护理员每个月上门6次，为我减轻了很大的负担。护理人员比我专业细心，我心里很踏实，也很感谢她们。”胡杰说。

　　截至9月，公司承办全市3个区城镇职工93.89万人，通过政策宣传、失能评估、待遇支付，已累计为7658名失能人员提供长期护理保险服务，共完成待遇支付10100.92万元，惠及失能群众8.7万人次。

　　实现高效触达

　　提升金融服务温度

　　在推进科技数智化中，中国人寿寿险重庆市分公司坚持“以客户为中心”，聚焦服务场景，让科技创新成为增强客户体验与感受的重要动力。

　　挖掘真需求，解决真问题，推进真创新。中国人寿寿险重庆市分公司在打通金融服务“最后一公里”方面画出路线图。

　　一方面，公司积极承担全市大病大额保险集中支付工作，极大减轻了参保群众的医疗费用支出，参保群众的获得感和幸福感不断提升。另一方面，探索试点部分商业保险“一站式结算”。通过与重庆海吉亚医院合作试点，中国人寿为学平险客户提供“商业保险一站式理赔直付”服务，实现出院医保、商保、自付等即时“一站式”结算，出院结算单上显示学平险商保理赔直付抵扣金额，大大提高了保险理赔获得感。

　　同时，中国人寿在重庆积极推动“窗口前置”，探索“商业保险一站式理赔服务”。通过与在璧山区妇幼保健院、璧山区人民医院合作，中国人寿在院内开设理赔服务窗口，在医保结算后同步为患者提供商业保险理赔问询、报案、资料递交等一站式理赔服务。在大足区人民医院和区中医院，中国人寿创新理赔服务，患者在两家医院住院期间，由理赔服务专员探访，不用提交理赔申请资料，就能在医保结算出院后享受直赔服务。

　　在提升用户体验感方面，中国人寿统一了客户联络中心服务，实现集团3个板块、境内境外、9家子公司间95519电话无感知转接，当客户拨打95519时可实现“号码只拨1次、语音只听1次、需求只说1次”的服务。这些科技创新，让国寿好服务为客户带来便捷。

　　当前，重庆按下了西部金融中心建设“加速键”。中国人寿寿险重庆市分公司将深刻把握这一发展阶段赋予保险企业的新要求、新使命、新任务，积极融入数字化转型的大潮，以科技自立自强为指引，继续深入推动公司经营数字化转型，不断满足经济社会发展和人民群众日益增长的风险管理需求，为构建支持高质量发展的金融产品和服务体系贡献新的更大力量。

　　文/图 王秋思