指导危重患者术后管理

指导当地医生进行髌骨手术

　　2019年7月，芒康县医疗人才组团式对口援助责任单位调整为江津区,重庆大学附属江津医院(江津区中心医院)拉开了对口帮扶芒康县人民医院的序幕。

　　在5年多的医疗对口援助中，重庆大学附属江津医院共选派4批次19名业务骨干组团援藏。通过落实“以院包科”，帮助当地“建强一批临床专科、带出一批骨干人才、填补一批技术空白、完善一批管理制度”，全方位提高了芒康县人民医院的医疗水平及服务能力，为雪域高原群众建起了一座“家门口的大医院”。

　　技术输血

　　全面提升区域诊疗水平

　　芒康县位于西藏自治区东南部，藏、川、滇三省（区）交界处，是“茶马古道”进藏第一站。多年前，“看病难”曾是芒康医疗状况的真实写照，很多患者不得不舍近求远，花上几个小时甚至几天到其他医疗条件稍好的地区就医。

　　援藏医疗队到来前，该县从未开展过肝脏手术，芒康县的肝包虫患者需长途跋涉四五个小时才能到昌都市去做手术，十分不便。2021年6月，在援藏医疗队的帮助下，芒康县人民医院顺利完成了该县首例肝包虫、盆腔包虫切除手术。

　　组团式援藏医疗队结合医院现状与群众的基本医疗需求，充分调研，不断引进新技术新业务，扩大芒康县人民医院的诊疗范围，提高综合服务能力。至今共开展腹腔镜微创手术、无痛关节脱位复位、肾切除、CT定位下盆腔包块穿刺术等新技术新业务170余项，“微创”“无痛”等一个个新名词、新理念进入雪域高原，填补了当地医疗技术的空白，为芒康当地群众带去了生命的新曙光。

　　2023年7月15日，投资1.5亿元的芒康县人民医院新院区正式揭牌，标志着芒康县县城医疗高质量发展迈上了快车道。

　　人才造血

　　打造高水平本土化医疗队伍

　　为更好地发挥医疗援助传帮带作用，实现“输血”向“造血”转换，援藏医疗队采取“团队带团队、专家带骨干、师傅带徒弟”的模式开展全方位帮扶，为当地留下一批“带不走、留得住”的高端医疗人才。

　　“援藏的专家们在骨干培训的基础上，结合徒弟的业务水平、知识结构、所在岗位及接受能力手把手教学，确保因材施教、因地施教。”重庆大学附属江津医院一站式服务中心主任、芒康县人民医院院长黄代君表示，目前，当地医务人员已熟练掌握处方规范化审核、超声操作、外伤清创、骨折及关节脱位手法复位固定等，并在援藏队员的指导下开展了腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜消化道穿孔修补术、腹股沟疝高位结扎修补术、跖骨骨折切开复位钢板内固定术等新技术新项目。

　　在派出专家帮扶的同时，重庆大学附属江津医院还与芒康县人民医院建立了常态长效人员互派机制，定期接收当地管理人员到院交流学习。2019年至今，医院已接收芒康县人民医院选派的39名临床业务骨干、10名管理骨干进修学习。进修人员将“三甲”综合医院的专业技术、管理理念、管理经验带回当地，为藏区群众提供更加优质、高效的医疗服务。

　　管理赋能

　　助力当地医院高质量发展

　　芒康县人民医院由于创建“二甲”时间短，医院制度建设相对滞后。2021年9月，黄代君任芒康县人民医院院长后，致力于提高医院运营管理效能。她带领援藏医疗队结合国家二级甲等医院评审细则及公立医院绩效考核办法，对医院运行情况进行了一次全方位摸底。

　　“我们从现行制度、就诊流程、质量控制、人力资源等方面出发，制定完善了手术申请、耗材管理、药品管理、实习生带教、院前与院内危急重患者抢救、常见病多发病诊治等多项制度与流程，推动医院管理由粗放式向精细化发展。”黄代君说。

　　为加强医疗安全与质量控制工作，援藏医疗队员们不仅带头严格落实手术安全核查、会诊、疑难病例讨论、急危重患者抢救、术前讨论等18项核心制度，还带领当地医务人员一起梳理细化了医疗质量考核标准，定期督查运行病历和终末病历，推动问题整改。截至2024年6月底共修订制度527条，医院已连续5年未发生院感事件和重大医疗事故。

　　黄代君表示，援藏医疗队通过技术、管理、带教等全方位帮扶，不仅为当地带来了先进医疗技术和管理理念，而且还填补了当地医疗领域的许多空白，更让雪域高原群众享受到了更加优质、高效、便捷的医疗服务。

　　郭开星 马太超 图片由重庆大学附属江津医院提供