“1号提案”聚焦西部陆海新通道发展视觉两会推进医院检查检验结果互认需检验水平同质化
第005版:聚焦重庆两会
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“1号提案”聚焦西部陆海新通道发展
视觉两会
推进医院检查检验结果互认需检验水平同质化
    
 
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2024 年 01 月 23 日 星期 放大 缩小 默认 
你点题我代言
让百姓少跑腿、数据多跑路
推进医院检查检验结果互认需检验水平同质化

新重庆-重庆日报记者 李志峰

  两会召开前,本报策划推出了“你点题我关注”主题报道,“医院检查检验结果互认,执行得怎样?”这个话题引发市民和代表、委员共同关注。

  如何进一步减轻群众就医负担,让医院检查检验结果互认这项医疗服务更加便民、惠民?记者就此采访了与会的相关代表、委员以及部分医院相关人士。

  云方式检查结果互认,能让病人方便还省钱

  本月中旬,老家在涪陵的市民张会敏前往重庆大学附属肿瘤医院进行肺功能相关检查。当医生在系统内为她开具CT检查单时,系统提醒,该患者近期在涪陵当地医院进行了相同检查。随后,医生从云平台中调取了张会敏此前在涪陵当地医院的CT影像资料。

  “以前看病,这家医院做了检查,到另一家医院又要做,一次检查要好几百元,现在这样就好了噻。”张会敏说,通过云方式检查结果互认,能让病人方便还省钱。

  这项便民措施与我市近年来推进医学检查检验结果互认和全市医学影像云中心建设密切相关。

  “过去,在不断的检查检验中,患者常有怨言。”作为一名基层医务工作者,市人大代表、潼南区中医院检验科主任屈容对此感受颇深,由于各地区和各医疗机构间的发展水平存在差异,大型三甲医院医疗资源明显优于部分区县级医院,一些病情较重的患者转诊至上级医院时,常会重复检查,不仅拖延了救治时间,还为患者带来额外的医疗负担。患者对于不断变化的病情理解不够,对于重复检验容易心生反感,因此医患双方基于这种认知差异容易引发医患纠纷。另一方面,各医疗机构为明确医疗责任归属,会更多倾向于所在医院的检查结果,这不可避免地造成部分医疗资源浪费和过度医疗。

  在屈容看来,实行医学检查检验结果互认后,于患者而言,简化就诊流程、减少重复检查次数、降低医疗费用,大大缩短看病时间,方便患者及时转诊治疗,进一步改善人民群众就医体验、提高患者就诊满意度;于医院而言,有助于提高医疗资源的利用率,优化医疗资源配置,提升医疗机构间的协作水平。

  组建高水平医学检验中心,促进区域检验水平同质化

  “从医生角度来说,当然支持检查检验结果互认,为患者省事省钱。”重庆市人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师李国庆说,不过,如果检查检验结果模糊不清或者需要更高清的检查结果,“这种情况下,我们会告知患者重新检查的必要性和原因。”

  记者走访相关医院了解到,该项政策实施后,对于外院的检查结果,医生一般会认可,但部分病程进展较快的疾病,仍需重新检查。

  市政协委员、重庆医科大学校长黄爱龙近年来一直关注构建医学检验创新生态、提升西部医疗服务能力的话题。他说,制约医学检查检验结果互认互通有多方面的因素,不同的检验机构、不同的检测方法、不同仪器设备,都会对结果互认有一定影响,但最关键的还是检验检测能力和水平的一致性。

  “如果不同检测机构的检测能力没有达到同质化水平、检测结果不具有可比性,检测结果互认可能影响医生准确诊断,容易导致医患矛盾和纠纷。”黄爱龙和屈容同时提出,这一问题值得注意。

  因此,他们建议,要在一定的范围内实现检验水平同质化,即建立统一的技术标准,实施统一的检验过程质量控制,构建统一的质量评价体系。在一定范围内整合组建高水平的医学检验中心(集团)是达成“三个统一”最为可行的方案。

  “整合后的检验医学中心,不仅可以促进区域检验水平实现同质化,实现结果互认互通,还可以在真实世界中研究和完善推广性和普适性更强的互认互通技术标准与方案。”黄爱龙说。

  川渝医疗机构开展试点,实现两地医学影像服务信息互通

  根据重庆市医学影像云中心建设的相关政策,我市二级及以上公立医疗机构可把医学影像检查结果上传至云端,医生可以跨院调阅,实现检查资料的互联互通互认。

  “以往患者来看病,要么没带以前的检查结果,要么带的是纸质报告和胶片,这些会影响医生对病情的精准判断。”市政协委员、市第十三人民医院党委书记赖晓东说,比如照一次CT,通常有四五百张图像,胶片只会选择有代表性的20多张,并不能完整地展现患者病情。现在能跨院调阅患者的原始图像,医生就能更精准地综合判断并给出治疗方案。

  市卫健委透露,截至2023年12月31日,检查数据接入已覆盖全市1018家医疗机构,检验数据接入已覆盖全市1142家医疗机构,除未开展影像业务或检验业务的机构外,年底目标任务接入率已达100%。

  市政协委员,市卫生健康委党委书记、主任张维斌介绍,今年,我市将确保全市二级及以上公立医疗机构、乡镇卫生院和社区卫生服务中心持续稳定接入,确保检查检验数据持续稳定汇聚;完善检查检验互认工作的相关标准规范,出台配套的考核激励政策,持续扩大医生和患者的调阅、互认、查询服务使用量,让医疗服务数字化带来的便利惠及更多市民。

  同时,将在四川5个市二级及以上公立医院、重庆所有二级及以上公立医院开展数字医学影像服务试点,实现川渝医学影像服务信息互通。

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