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　　重庆有865家基层医疗卫生机构可提供儿科服务

　　基层儿科做到“应开尽开”。目前，重庆市有865家基层医疗卫生机构可提供儿科服务，其中独立设置儿科的有404家，提供住院服务的有711家。各基层医疗卫生机构发热诊室“应开尽开”，并开展24小时服务，以及延时服务、周末门诊等。

　　“近年来，我们还依托重庆医科大学附属儿童医院，持续加强基层儿科医师培训培养。”张维斌介绍，近期，针对儿童呼吸道感染相关疾病上升情况，我市对基层医疗卫生机构医务人员进行了多轮次培训，不断提升呼吸道疾病的诊疗能力和重症的早识别、早转诊的能力。

　　此外，全市制定了呼吸道疾病药品储备清单，建立了动态监测和调配机制，确保基层医疗卫生机构药品储备充足，能够适应各项救治工作需求。

　　我市还积极发挥医联体上下协同作用，按照分级诊疗原则，区县级医疗机构通过远程诊疗方式，加强对基层医疗卫生机构的技术指导；畅通患者上下转诊的绿色渠道，将一般病人留在基层诊治，重症患者及时转诊到上级医疗机构，保障患儿能得到及时有效救治。

　　全市共下派“县聘乡用”人员2048名

　　如何激励中高级职称医师到基层卫生机构去？诸宏明说，为提升门诊服务质量和首诊水平，促进分级诊疗和基层首诊，《举措》提出推进中高级职称医师值守门诊服务。

　　发布会现场介绍了重庆的具体做法，即深化“县聘乡用”“乡聘村用”改革。

　　在“县聘乡用”改革方面，我市建立了骨干人员下沉机制，即区县级公立医院每年按照不低于当年新聘执业医师总数的80%，派出骨干医师到基层工作至少一年。选派的专业需求由基层医疗卫生机构“点单”、区县级卫生健康部门统筹调配，实现供需精准匹配。在绩效工资方面，按区县级医务人员待遇，单独核定“县聘乡用”人员绩效工资总量，依据考核结果，由区县卫生健康委发放绩效工资。同时，将下派的骨干医师处方权从区县级医院调整到基层医疗卫生机构，让下派人员安心在基层工作。

　　同时，我市建立了激励机制，在基层工作满三年的，在职称晋升、岗位聘任等方面享受优先政策，让医务人员愿意到基层工作。该项改革从2022年开展以来，全市共下派“县聘乡用”人员2048名，显著提升了基层医疗服务能力。

　　“乡聘村用”改革涉及两种情况：一是鼓励乡镇卫生院利用余编，招聘大专以上医学毕业生从事乡村医生工作，享受乡镇卫生院事业编制人员同等待遇；二是支持乡镇卫生院聘用具有执业（助理）医师资格的人员到村卫生室工作，并为其缴纳社会保险。目前全市“乡聘村用”人员352名，既调动了乡村医生工作的积极性，也提升了乡村医生的专业化水平。

　　通过这两项改革，提升了基层的诊疗能力。目前，全市农村地区居民患病首选基层医疗卫生机构就诊比例接近80%，基本实现基层首诊。