医保工作关系民生,连着民心。今年以来,涪陵区医保局致力于为群众提供贴心省心舒心的医保服务,着力把“15分钟医保服务圈”真正打造成“群众幸福生活圈”。7月1日起,实现了9类45项医保服务事项全区域全覆盖,打通了医保服务“最后一公里”,让群众在家门口也能享受“一站式”服务。
完善工作体系
服务送到家门口
搭建平台,开辟服务新通道。搭建“1个区级服务平台+54个乡镇级基层服务机构+N个服务站点”的服务架构,依托“渝快政”平台,将医保服务网络延伸到乡镇街道及村居。优化服务,实现关口向前移。加强各服务点医保信息系统建设,更新配置电脑、打印机等设备,配备自助服务一体机35台。统一基层医保服务环境改造,凸显医保标志标识,提升医保辨识度,实现区、乡两级医保服务有“大厅”、村居有“专窗”、医疗机构有“专区”。示范引领,跑出医保加速度。目前,全区已有21个乡镇(街道)、11个村(社区)建立医保基层服务示范点;重大附属涪陵医院、马鞍街道社保所完成示范点创建。
强化宣传培训
政策飞入百姓家
一份清单,服务内容“一眼明”。全面梳理现行医保经办服务事项,制定《重庆市涪陵区医保高频服务事项下沉清单》,确保基层经办人员和办事群众情况清、政策清。2本手册,政策要点“一口清”。印制《医保宣传指南》和《医保政策培训》工作指导手册,开展政策业务集中培训。3支队伍,指导监督“一手抓”。建立医保指导员、医保宣传员和医保监督员制度。分期分批组织各经办机构业务骨干到医保窗口跟岗学习,抽调工作人员到54个基层经办机构现场指导下沉业务办理,聘请60名医保基金社会监督员开展监管,确保下沉业务“沉得下、办得了、办得好”。
坚持数智赋能
全程网办零跑腿
一键即付,挂号缴费快人一步。目前,全区有7家医疗机构已开通医保移动支付,参保人员仅需一部手机就能完成线上医保结算,真正实现就医过程更方便、更快捷、更省时。一体发展,川渝牵手双城同享。成渝地区长期护理保险评估结论实现互认,通过“线上提交申请—需求信息线上流转—评估结论线上推送”,申请人员即可享受长护待遇。一次办好,多个事项流程再造。“出生一件事”“身后一件事”“退休一件事”“生育津贴申报办理”等多个事项实现全程网办、一次办好,参保人员无需线下来回跑,真正实现了全程网办零跑腿。
加强下沉经办
群众满意评价高
下放辖区27个乡镇(街道)、11个村(社区)和541家医疗机构部分经办权限,9类45项医保服务事项全区域全覆盖,医保经办服务实现全时段、全方位、全场景办理。截至目前,各乡镇(街道)办理医保下沉业务1万余件次,全区特殊疾病鉴定通过率、手工零星报销审核率稳定在95%以上,区政务服务中心医保综合办事大厅办件时长整体缩短25%,办事群众满意度明显提高。
涪陵区医保局相关负责人表示,下一步,涪陵区医保局将借助打造“15分钟医保服务圈”契机,抓好区、乡镇(街道)、村(社区)三级医保公共服务平台建设,不断提高经办服务标准化水平,切实让广大参保群众享受服务贴心、办事省心、体验舒心的医保服务。
叶慧