家庭医生团队上门为辖区居民提供健康随访服务

　　“杨婆婆，早上没吃饭吧？来，我给您测一下血糖，看看控制得怎么样了？”11月13日是南岸区迎龙镇的赶场日，沈青燕所在的苟家嘴家庭医生服务团队又准时出现在农贸市场，给辖区慢性病患者提供血压监测、空腹血糖、健康指导、饮食指导、用药指导等健康随访服务。与此同时，倒座庙社区家医服务团队的履约服务也在迎龙镇龙城大院火热展开。

　　近年来，南岸区迎龙镇卫生院始终把党的政治建设放在首位，坚持党建统领，以居民健康需求为导向，以群众满意为目标，积极打造“迎龙家医，您的‘医’靠”党建品牌，并结合辖区实际情况，创新提出家医“赶场”服务模式，逢赶场日下村入户开展基本公共卫生服务及基本医疗服务，为签约居民提供连续、综合、便捷、个性化的健康管理服务，切实提升人民群众的获得感、幸福感。

　　坚持党建统领

　　凝聚发展新动力

　　该院始终坚持党对公立医院的全面领导，将党的领导和党的建设融入到医院治理的各个环节。以“迎龙家医，您的‘医’靠”党建品牌创建为抓手，激发党员在干事创业和服务群众上的主动性和积极性。划分“党员责任区”，强化党员的示范引领作用。组建党员志愿服务队，积极开展“急救知识进企业”“心理健康讲座进校园”“健康大讲堂”进社区等“五进”志愿服务，定期上门开展家庭医生签约服务及义诊健康服务活动。

　　持续推动党建与业务的深度融合，不断提升基层医疗服务能力。紧紧围绕业务工作制定医院党建工作计划，把医疗业务发展的重点、医院业务中心工作纳入党建工作的主要工作内容，使全院党员干部职工都有明确的工作目标和任务。把党建工作的着力点放在履职尽责、提升业务水平等方面，重心放在推动家医服务、医防融合等重点工作开展上，紧扣“围绕医疗业务抓党建，抓好党建促发展”的主线，把党建工作通过组织力量，多种途径融入到医院的各项中心工作中去，形成医院“一盘棋”的良好工作局面，实现党建工作和医院中心工作在目标上结合、在任务上统一、在行动上一致、在效果上互促。与南岸区人民医院、重庆市东南医院建立了紧密型医联体合作，医生上下流动，病人双向转诊，专家资源共享，提升医院医疗服务能力，让辖区居民在家门口就能享受优质的医疗资源。

　　聚焦民生福祉

　　“家医赶场”送健康

　　前不久，迎龙镇居民蔺大哥因下肢意外受伤进行了伤口清创缝合，由于住在楼梯房出行不便，他便第一时间联系了自己的家庭医生沈微微，在掌握了基本情况后，沈微微带领团队外科医生和支农专家一同前往居民家里，给居民换药护理，生动诠释了“迎龙家医，您的‘医’靠”这一品牌理念。

　　“我们辖区地处镇村，大多数居民居住在较偏远地区，交通不便，且因棚户区改造、占地搬迁等原因，留在本地的居民大多数以老年人、残疾人等重点人群为主。所以，我们提出‘家医赶场’模式，尽量减少居民到村卫生室就诊随访时间，切实解决群众看病难、用药难的问题。”南岸区迎龙镇卫生院党支部书记王宗辉说。

　　根据辖区行政村居划分，目前医院组建了12个家庭医生团队，为签约服务对象基本医疗、预约转诊、病伤康复、健康管理等连续协同的健康服务，为慢性病患者提供用药指导，为独居老人、行动不便人员提供上门服务。医院每月定期开展一次业务能力培训，不断提高家庭医生团队成员业务水平。

　　深入推进医防融合工作。结合健康教育宣传活动、重点人群随访服务，家医团队不断走进社区、农村、院坝开展免费义诊及健康知识宣讲，现场解答居民健康问题，倡导健康生活方式，提高公民健康素养水平。

　　“为更好地满足老年群体健康养老服务需求，接下来我们将大力发展医养结合服务，术后康复服务，持续推进安宁疗护服务，让辖区居民老有所‘养’，老有所‘医’。同时，我们还将优化科室结构，建立‘三部一馆一专区’，加强医防融合。”王宗辉表示。　　　　

　　万波娅