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2024年“重庆渝快保”上线启动仪式 |
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“重庆渝快保”上线发布会 |
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市民代表现场投保 |
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现场嘉宾致辞 |
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新闻沟通会 |
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市民代表讲述参保故事 |
核心提示
为完善我市多层次医疗保障体系建设,满足人民群众多元化多层次的医疗保障需求,10月26日,2024年“重庆渝快保”上线发布会在渝州宾馆召开。10月26日至12月31日,全体重庆市基本医保参保人(含城镇职工、城乡居民)均可登录渝快办App、申领“渝快码”、关注“重庆渝快保”微信公众号或上支付宝搜“重庆渝快保”在线参保。
据悉,“重庆渝快保”是由重庆市医疗保障局和国家金融监督管理总局重庆监管局指导监督的城市定制普惠型商业补充医疗保险,契合重庆二元人口结构下城乡居民医疗保障需求,紧密衔接基本医疗保险、大病保险、医疗救助,对医保目录内自付费用、医保目录外自费费用等进行有效覆盖,市民每年只需缴纳69元或者169元,即可享受一整年的多重保障,缓解因重病导致的高额医疗费用负担。
政府指导
坚持惠民初心
“重庆渝快保”自上线以来,在政府主管部门的指导监督下,始终秉持“惠民、便民、利民”初心,围绕政策性、普惠性、公益性与可持续性,推出一系列惠民保障,收获了重庆市民的信任,也获评人民日报2022年多层次医疗保障“八大综合优秀案例”和“全国惠民保卓越奖”。
“2024年‘重庆渝快保’坚持低门槛、低保费、低免赔特点,参保不设年龄、户籍、职业、疾病等门槛限制,凡是重庆市基本医保参保人都能参保。”重庆渝快保服务中心相关负责人表示,2024年“重庆渝快保”支持企事业单位职工使用医保个人账户余额给家人购买,可减轻现金支付负担;支持住院医疗“一站式结算”,患者出院时“重庆渝快保”与基本医保实现同步结算,免资料、少跑腿;支持“院外特药直付配送”,全市所有区县72小时送药上门,有效满足患者及时用药需求,全力为市民群众提供便捷。
相伴三载
已累计赔付超10亿元
“去年儿子得了急性白血病,其它商业保险都买不了,但是‘重庆渝快保’带病也可以买,是真正的惠民产品。”来自奉节县兴隆镇村民余定勇说,他家去年通过政府补贴参保了169元的升级款产品,今年儿子做造血干细胞移植以及后续康复治疗,“重庆渝快保”已经给报销了7万多元,这对农村家庭来说是雪中送炭。
在重庆做财务工作的张莉,是“重庆渝快保”的忠实粉丝,“家有90岁高龄的父亲,母亲也近80岁了,健康风险很大。”张莉表示,“重庆渝快保”没啥投保限制,价格也便宜,今年升级后保障更全面,会继续购买。
数据显示,“重庆渝快保”上线两年来,总共参保人次超过1000万,参保规模居全国前列。截至目前,累计为全市超100万人次提供赔付,累计赔付金额10.67亿元,其中,单人最高赔付77.66万元,单笔最高赔付66.64万元,最大赔付年龄104岁,最小赔付年龄刚出生仅1个月,获赔个人最高减轻费用负担80%,获赔人群平均医疗费用降幅10.19%,有效减轻了参保群众面对重特大疾病时的医疗费用负担。
四大升级
特药保障增至60种
在总结过去两年良好运营经验基础上,2024年“重庆渝快保”带着市民的期盼,暖心升级回归。在保费不变的基础上,实现“降免赔、优待遇、扩保障、增特药”四大升级,健康保障更全面。
“2024年‘重庆渝快保’调低住院和特病门诊医保目录范围内自付费用免赔额,从1.5万元普降至1.4万元,进一步扩大受益人群覆盖面。”该负责人表示,针对2023年参保且无理赔、2024年继续参保的市民,其住院及特病门诊医保内自付费用年免赔额进一步降低至11200元,同比去年实际降幅超过25%。新年度医保目录内自付费用、目录外自费费用、院外特药费用,年免赔额分别为1.4万元、0.5万元、0元,处于全国同类项目较低水平。
此外,2024年“重庆渝快保”将医保内医用耗材限额内费用纳入保障范围,覆盖骨科钢板、冠状动脉支架等常用耗材品种,惠民保障守护更全面;特药保障也根据医保目录内药品清单调整了特药品种,并将特药数量从50种增至60种,涵盖48种肿瘤特药和12种罕见病特药。新增宫颈癌、胰腺癌、胆管癌、微卫星高度不稳定型实体瘤4个癌症病种用药,实现重庆本地十大高发恶性肿瘤全覆盖,更好地满足群众的用药需求。
聚焦>>>
重庆渝快保
坚守惠民初心 守护美好生活
主持人:重庆市保险行业协会秘书长 周平
出席嘉宾:
重庆市医疗保障局待遇保障处处长 田小刚
国家金融监督管理总局重庆监管局人身保险监管处处长 金艳芳
万州区恒合乡里坪村党支部书记 蒲江昕
安诚财产保险股份有限公司党委委员、副总经理 段勇攀
10月26日,继2024年重庆渝快保上线发布会之后,“重庆渝快保”新闻沟通会在渝州宾馆举行,媒体就市民最关切的问题对指导监督单位、共保体代表、村党支部书记代表进行了提问和交流。
人民网记者:“医保工作如何更加惠民生暖民心”是市民关注的民生问题之一,“重庆渝快保”紧密衔接医保,在医保惠民中发挥了怎样的作用?对我市多层次医疗保障体系建设有什么积极意义?
田小刚:近年来,重庆市医疗保障局始终坚持以“人民健康为中心”,在不断提高参保质量和待遇水平的基础上,不断强化基本医疗保险、大病保险、医疗救助等多重综合保障作用,初步建成了保基本、多层次的医疗保障体系。
“重庆渝快保”作为多层次医疗保障的重要组成部分,是基本医保的重要补充,提高了重大疾病的保障水平,满足老百姓的医疗健康需求。作为指导部门,重庆市医疗保障局主要从开放职工医保个人账户支付、出院与医保一站式结算、与医保参保工作同部署同安排这3个方面,支持“重庆渝快保”的发展。
在此提醒市民朋友,凡是重庆基本医保参保人均可参保“重庆渝快保”。目前,基本医保参保工作也正在集中开展,请市民朋友积极参保,不要错过。
重庆日报记者:“重庆渝快保”运行已进入第3年,国家金融监督管理总局重庆监管局作为该项目的指导监督单位之一,请介绍一下项目实施成效以及产品改进背景?
金艳芳:我局非常重视普惠金融的高质量发展,积极引导保险行业在多层次社会保障体系建设中发挥积极作用,在大病保险、长期护理保险、惠民济困保险、商业养老保险等方面贡献金融力量,满足人民群众多层次、多元化的保障需求。
“重庆渝快保”作为基本医保的有益补充,是一款政策性、普惠性、准公共产品。和全国同类产品相比,“重庆渝快保”在惠民责任、便民举措、保障覆盖等多方面走在了全国前列。上线至今累计赔付逾100万人次,为患病群众减负10.67亿元,获赔人群平均医疗费用负担降幅10.19%。
作为一款低收费、高保障的产品,“重庆渝快保”既要考虑对重特大疾病患者有所补偿,又要考虑让更多的患者能够获得赔付,还要防范通过保险机制追求医疗高消费的不当获利行为。为回应市民关切的问题,我局积极指导承保公司开展更加精准的数据测算和更加科学的保障范围划分,在价格不变、收费不增的情况下,确定了“降低理赔起付线、给予无赔款优待、增加医保内耗材、增加肿瘤特药种类”这几个升级方向,其核心就是降低理赔门槛、扩宽保障责任。
三峡融媒体记者:去年,万州区参保率名列前茅,离不开每一个村镇的推动和落实。请蒲书记介绍一下推广经验,以及项目对于乡村振兴的意义?
蒲江昕:只有基本医保还不能完全解决“因病致贫返贫”问题。“重庆渝快保”作为政府指导的补充医疗保险,花小钱保大病,有助于村民减轻重特大疾病的医疗负担,推动完善我市多层次医疗保障体系建设,兜牢返贫底线,助力乡村振兴。
去年,村两委对“重庆渝快保”这一惠民项目高度重视,通过“线上+线下”的模式,以脱贫户、监测户、低保户、残障人士、重症病患者等人群为重点推广对象,手把手指导操作,确保将宣传推动工作落到实处。2023年,里坪村两类人群实现政府补贴参保全覆盖,一般人群自主参保近50人。
今年,我们也将进一步加大宣传力度,把“好事办好”“实事做实”,竭力做到“好政策人人晓、好保障人人享”,为群众家庭健康幸福增添安全屏障。
华龙网记者:请问安诚财险段总,相比上一年,2024年“重庆渝快保”在保障责任上有哪些变化?
段勇攀:2024年“重庆渝快保”秉承着“广覆盖、强衔接、重惠民、可持续”的原则,针对保障责任、特药清单、免赔额等方面进行了升级优化:
一是扩保障责任。将医保目录内限价医用耗材费用纳入保障范围,保障更全面。
二是下调免赔额。住院和特病门诊医保目录范围内自付费用年免赔额从1.5万元降至1.4万元。
三是续保有优待。2023年参保且无理赔、2024年继续参保的市民,其住院及特病门诊医保内自付费用,进一步降低至11200元,同比去年实际降幅超过25%。
四是特药有扩增。升级款特药数量从50种增至60种,涵盖48种肿瘤特药和12种罕见病特药。癌症覆盖病种由20个增加到24个,新增宫颈癌、胆管癌、胰腺癌等4种癌症病种用药,重庆本地十大高发恶性肿瘤全覆盖;罕见病则新增《2023版第二批罕见病目录》内泛发性脓疱型银屑病,温暖每一个小团体。
文/图 杜瑜