2023年重庆市学校结核病筛查质量控制培训会现场

结核病筛查示范操作

　　一直以来，作为全市结核病防治工作的组织协调和业务指导单位，重庆市结核病防治所（以下简称“市结防所”）围绕全市卫生健康事业高质量发展主线和公共卫生事业发展需要，始终坚持党建引领，不断优化完善防控措施，提升全市结核病防治水平。

　　今年5月—6月，市结防所坚持以问题为导向，针对学校结核病防治中的难点，创新形式开展全市学校结核病筛查技术培训，从而进一步规范全市学校结核病筛查工作，保护学生身体健康。

　　送学上门

　　提升基层服务能力

　　5月17日至6月13日，市结防所副所长石亚玲带领结核病筛查技术培训工作小组成员奔走在全市各个区县，在此期间，他们针对各区县基层临床医护人员，组织举办结核病筛查技术培训班。

　　“一些基层结防人员在结核病筛查方面还存在技术短板，如何提高他们结核病筛查的能力，是我们一直在思考的问题。”石亚玲表示，开展此次培训班的目的就是为了进一步规范全市学校结核病筛查工作，提升结防人员防控意识、防控能力、防控质量，将结核病筛查工作做细做实做深，做到早发现、早诊断、早治疗，切实维护校园环境安全。要求参加培训的医护人员一定要带着责任学，主动接收新理论、新知识、新技能，切实将卫生健康人的职责履行到位；带着问题学，结合临床实际，学透彻、学深入；带着答案走，将筛查技术用灵活、用到位，实实在在提升结核病筛查能力和质量。

　　据了解，在巩固现有防治成效的基础上，针对重庆结核病的流行特征，市结防所坚持“分类指导、突出重点、精准施策”的原则，将全市所有区县按结核病疫情形势分类成5个片区，有针对性地实施技术指导，提升防治工作的实效性。此次培训分别在渝东南、渝东北、主城区等五个片区举办，共计为369名基层结防工作人员提供结核病筛查技术培训。

　　创新形式

　　夯实技术培训成效

　　“今年的技术培训和往年很不一样，我们跳出了以往的培训模式，不仅限于‘纸上谈兵’学理论。”市结防所办公室主任刘英从事结核病防治工作20余年，在这次培训工作中担任培训讲师。她介绍，本次培训可归纳为在“统”字上作指挥，在“联”字上做文章，在“训”字上下功夫，在“新”字上求突破，在“严”字上高要求，在“深”字上见实效。具体来讲，分为理论授课、理论考核、实操练习、技术考核、结果判读五个环节，通过规范化培训、一对一指导、提问式助学、互动式交流、错题再强化、操作立点评等方式开展，力求精益求精。

　　刘英介绍，培训的内容是“结核菌素皮肤试验（TST）”，就是通过注射检测试剂到皮内，受试者于72小时（PPD）或48小时（EC），查验皮肤反应结果，通过查验结果判断受试者机体是否感染过结核杆菌，从而进行下一步检查治疗。“这不是一次简单的‘皮试’，哪怕在操作过程中有一点不规范，就很有可能影响检测结果导致患者误诊、漏诊。”刘英说，检测试剂注入剂量的多少、注入皮内的深浅、注射时的进针角度以及判读结果的方法都有精准的要求，工作人员必须对标对表精准操作才能获取准确的检测结果。

　　因此，本次培训课程精益求精，此次参培人员需先学习理论知识，然后进行现场注射，培训老师将对操作不规范的案例现场进行纠错并分享，然后再操作再巩固，直至所有参培人员都能准确完成，最后进行考核评分。

　　查漏补缺

　　提升全市结核病防治水平

　　经过近一个月的“送学上门”，来自各区县乡镇卫生服务中心医护人员90%顺利完成技术考核，熟练掌握了结核病筛查技术。

　　“以前都是书本上学习理论知识，这是我第一次通过实际操作接受培训。”万州区百安坝街道移民社区卫生服务中心护士江雪林说，按照规定，他们每年都会对辖区入学新生以及高二学生和教职员工进行结核病筛查，通过这次市结防所老师手把手指导培训，补齐了自己专业技能上的一些短板，在今后的工作中会更加严谨。

　　荣昌区峰高街道社区卫生服务中心传染病和结核病管理办公室负责人罗敏表示，她主动报名参加此次培训且受益匪浅，学习到了一些新的知识，自己在实际工作中遇到的问题也在培训中心得到解答。作为管理者，她希望以后还有更多这样的学习机会，她也将把更新更专业的结核病防治知识和技术落实到每个基层医护人员，强化社区卫生服务中心服务能力。

　　本次培训与考核，巩固了基层结防人员的责任意识、防控意识、质量意识；夯实了专技人员的结核病诊疗知识、筛查技术、结果识别等基本知识、基本理论、基本技能；针对筛查中的短板弱项，开展多方式、多形式的强化培训，提升了服务能力。

　　攻坚克难

　　助推结防事业高质量发展

　　重庆市结核病防治所党总支书记钟吉元表示，近年来，重庆市结核病防治所坚持以问题为导向，针对学校结核病防控难的问题，加强与教育部门合作，推动对入学新生、高二学生和教职员工的结核病筛查全覆盖，推广方便快捷的结核潜伏感染检测技术。本次培训，是该所全面贯彻落实党的二十大精神举措之一，将为终结结核病流行，为防控措施更有力、更有序、更有效地推动和落实打下坚实基础；为积极融入疾控体系改革，深入实施“1345”结核病防治策略，助推结防事业高质量发展作出积极贡献。

　　叶慧 图片由重庆市结防所提供