常淑芳指出,宫颈上皮内病变包括低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)和原位腺癌(AIS)。宫颈上皮内病变管理策略包括,患者可根据疾病本身进展为癌的风险决定治还是不治;根据既往治疗史、阴道镜结果(转化区类型、病灶部位、面积等)、年龄、生育愿望等决定采用消融治疗还是手术切除;根据宫颈转化区的类型决定是用LEEP还是冷刀切除;根据宫颈长度及转化区类型决定宫颈锥切的范围。同时,常淑芳表示,患者心态、愿望及随访条件等在一定程度上会影响医生决策,治疗时,医患需进行充分沟通,共同决策。
常淑芳提醒,患上宫颈癌前病变并治疗后的人群,依旧有可能再次发生HPV感染,而HPV疫苗可以降低患者治疗后宫颈癌前病变的复发风险。