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宫颈癌被誉为“女性健康杀手”,是我国第二大女性恶性肿瘤。为积极响应国家卫生健康委等十部门印发《加速消除宫颈癌行动计划(2023-2030年)》,5月15日,“母女同‘馨’,健康同行——2023加速消除宫颈癌演播室访谈·520特别节目”在重庆日报报业集团传媒大厦10楼演播厅录制。
本次活动由重庆日报传媒、上游新闻、厦门万泰沧海生物技术有限公司联袂呈现,邀请了重庆市疾控中心副所长徐佳薇、重庆市妇幼保健院宫颈疾病诊治中心主任杨君、重庆市巴南区疾病预防控制中心传染病防治与免疫规划科科长闫菊以及一对母女代表,围绕宫颈癌预防等话题进行讨论,推动母女共同预防宫颈癌,主动接种HPV疫苗,以爱之名,守护“她”健康。
市疾控中心副所长 徐佳薇
接种HPV疫苗 要趁早趁小
宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤,已成为严重威胁女性健康的全球公共卫生问题。虽然看起来很可怕,但幸运的是,它是目前唯一病因明确、可防可控的癌症。
徐佳薇表示,宫颈癌主要由高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染所致,既往的调研数据显示我国高危HPV感染率具有两个感染高峰:15岁~24岁和40岁~44岁组,因此,青少年女性和中年女性这两个年龄段的人群是宫颈癌防控的重点人群。接种HPV疫苗是预防宫颈癌的有效措施之一,所以,在这两个年龄阶段的女性都需要接种疫苗。
徐佳薇表示,目前已上市疫苗均为病毒样颗粒疫苗,是采用的DNA重组技术模拟近乎于一个天然的HPV病毒衣壳,不含HPV病毒DNA,不具备感染性和致癌性,不会因为接种HPV疫苗感染HPV病毒,对生长发育无影响。
目前,重庆市可选择接种的HPV疫苗有国产二价、进口二价、进口四价、进口九价HPV疫苗。徐佳薇说:“HPV疫苗的‘价’代表疫苗覆盖的HPV病毒型别的数量,价数越高,代表疫苗覆盖HPV型别越多。WHO提到,二四九价3款HPV疫苗预防宫颈癌的效果基本相当,如果一味等待高价疫苗,容易在等待的过程中感染HPV,建议大家不要因为等待错过最佳接种时机,越早接种比等待高价疫苗更关键。”
市妇幼保健院宫颈疾病诊治中心主任 杨君
做好三级预防 远离宫颈癌
那么是不是接种了HPV疫苗,就能终身预防宫颈癌?事实上,宫颈癌有比较完善的三级预防策略,包括以HPV疫苗、健康教育和建立安全性行为为主的一级预防,以宫颈癌筛查和癌前病变治疗为主的二级预防和以治疗宫颈浸润癌为主的三级预防措施。
接种HPV疫苗属于一级预防措施,HPV疫苗是全球第一个用于预防癌症的疫苗,杨君建议,遗传易感人群在首次性行为之前接种,即使性暴露后亦应尽早接种。
杨君提醒,HPV疫苗仅对疫苗所包含HPV型别提供预防作用,目前的HPV疫苗不具有治疗效果,且由于HPV疫苗所含型别有限,即使接种了HPV疫苗,机体仍处于对非疫苗型别HPV的感染风险中,因此,接种HPV疫苗后,广大女性仍需继续进行宫颈癌筛查,做好二级预防。
此外,既往筛查显示HPV阳性也是可以打疫苗的。当女性感染过HPV之后,不论是治疗了还是自愈了,都会因自然感染产生一些抗体,但是这样的抗体并不具有保护效果,未来患者可能还会面临感染(同型或者其他型都有可能再感染)。杨君建议感染过HPV的女性,尽快接种疫苗,这样才能形成有效保护。
巴南区疾控中心传染病防治与免疫规划科科长 闫菊
科学接种HPV疫苗
母亲与女儿适合接种的HPV疫苗有什么不同?闫菊表示,母女适宜接种的HPV疫苗并无不同,但年轻人接种HPV疫苗产生的抗体水平相对比成年人更高,“所以我们推荐越早接种越好”。
尽早尽小接种HPV疫苗,防患于未然,是消除宫颈癌最重要的一步,那么该如何科学接种HPV疫苗呢?闫菊提醒,有血小板减少症或其他可成为肌内注射禁忌症的凝血功能障碍者不宜接种HPV疫苗;妊娠期女性或备孕女性应推迟至妊娠期结束后再接种;急性疾病常伴有发热等全身症状的患者接种疫苗可能会加重症状,建议在痊愈后接种;因部分女性有不同程度的经期不适,建议非经期接种。
接种疫苗后,应观察30分钟,再离开接种点,如果有任何不适,应及时就医;接种疫苗当天不洗澡,注意保持接种部位清洁卫生。
同时,闫菊补充道,《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》(2021)指出,自2006年HPV疫苗上市以来,长期随访研究证实了HPV疫苗长达14年的保护效力。
预防宫颈癌,守护“她”健康。加速消除宫颈癌,倡议母女共同接种HPV疫苗,尽早接种是关键。
文图/胡茜