中欧平均每分钟贸易往来超160万美元新冠疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”天舟五号货运飞船顺利撤离空间站组合体重点打击“假病人”“假病情”等欺诈骗保行为今年我国快递业务量达400亿件“华龙一号”全球首堆示范工程通过竣工验收第31届中国国际自行车展览会开幕开展校外培训“平安消费”专项行动俄副外长称俄美关系处于公开武装冲突的边缘近半数美国成年人担心银行存款安全性意大利北部遭洪水侵袭英国执政党地方选举损失惨重
第006版:时事新闻
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中欧平均每分钟贸易往来超160万美元
新冠疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”
天舟五号货运飞船顺利撤离空间站组合体
重点打击“假病人”“假病情”等欺诈骗保行为
今年我国快递业务量达400亿件
“华龙一号”全球首堆示范工程通过竣工验收
第31届中国国际自行车展览会开幕
开展校外培训“平安消费”专项行动
俄副外长称俄美关系处于公开武装冲突的边缘
近半数美国成年人担心银行存款安全性
意大利北部遭洪水侵袭
英国执政党地方选举损失惨重
    
 
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2023 年 05 月 06 日 星期 放大 缩小 默认 
五部门联合开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作
重点打击“假病人”“假病情”等欺诈骗保行为

  新华社北京5月5日电 (记者 彭韵佳 沐铁城)为进一步加强医保基金监管,守住医保基金安全底线,国家医保局、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委日前印发了《2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治工作方案》,在全国范围开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作。

  方案明确,将对“假病人”“假病情”等欺诈骗保行为进行重点打击。具体从三个方面着力:一是聚焦骨科、血液净化、心血管内科、检查、检验、康复理疗等重点领域。二是聚焦重点药品、耗材。对2022年医保结算费用排名靠前的重点药品、耗材基金使用情况予以监测,其中药品包括人血白蛋白、阿托伐他汀、硝苯地平、复方丹参片、脑心通丸等,耗材包括血液灌流(吸附)器及套装、磁定位治疗导管、血液透析滤过器等,对其他出现异常增长的药品、耗材等,也予以重点关注。三是聚焦虚假就医、医保药品倒卖等重点行为。对异地就医、门诊统筹政策实施后的易发高发违法违规行为,也专门提出工作要求。

  此外,方案进一步明确和细化了医保、检察机关、公安机关、财政及卫生健康五部门在专项整治工作中所承担的职责。

  根据方案,2023年国家医保局将在大数据监管方面着重发力,开展大数据监管试点,通过“虚假住院”“医保药品倒卖”“医保电子凭证套现”“重点药品监测分析”等大数据模型筛查可疑线索,并下发各地核查。

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