丁国富

代茂利

郑敏明

张家高

陈丹

对老年患者进行眼健康检查　重医附二院供图

　　随着人口老龄化程度不断加深，眼部衰老带来的视物不清影响到了越来越多中老年人的生活质量和幸福指数。做好老年眼部疾病防治已经成为贯彻落实健康中国行动的专项行动老年健康促进行动、提升老年生活质量的重要内容。

　　对此，我市相关职能部门、医疗机构、医疗专家针对如何提升老年人的爱眼护眼意识、如何增强老年人对眼睛常见病的认识和保健技能、如何真正把眼健康送到老人身边等相关话题做了详细解读。

　　市卫生健康委老龄健康处处长丁国富：

　　“十三五”眼病防治成效显著

　　根据重庆市统计局的公开数据，我市60岁以上人口696万人，占比21.67%，高于全国平均水平2.77个百分点；65岁以上人口570万人，占比17.75%，高于全国平均水平3.55个百分点。

　　“我市人口老龄化形势比较严峻。市卫生健康委积极落实应对人口老龄化国家战略，提升老年群体的健康水平及生活质量，着力解决老年群体‘看得见’的问题。”市卫生健康委老龄健康处处长丁国富介绍，在“十三五”期间，我市把眼病防治工作纳入全市卫生健康整体事业发展和健康扶贫工作计划中，取得明显成效：“十三五”期间，我市进一步健全了市、区县和乡镇三级眼病防治工作网络，所有区县至少有1家二级以上综合医院独立设置眼科门诊和眼科病房。针对老年常见眼科疾病白内障，我市实施“光明扶贫工程”，确定40家区县“光明扶贫工程”定点医院，印发白内障手术操作规范及质量控制标准和年龄相关性白内障临床路径，在全市各区县选派有较高眼病诊疗水平、熟练掌握白内障手术技术的眼科医师团队，为各区县建档立卡贫困户免费进行手术救治。2018—2019年度，全市通过“光明扶贫”实施白内障复明手术救治4606例。

　　今年10月，市卫生健康委印发了《重庆市卫生健康委员会关于印发“十四五”重庆市眼健康规划（2021—2025 年）的通知》。《通知》在“加强老年患者等重点人群重点眼病防治”中明确了提升白内障复明水平、提高眼底病和青光眼等眼病早诊早治等相关措施。丁国富指出，“十四五”期间，我市将持续提升眼科医疗服务能力；同时依托医联体和防盲技术指导组，引导眼病防治适宜医疗技术向基层延伸；鼓励有条件的社区医院逐步提供基本眼科医疗服务。完善双向转诊和上下联动机制，探索建立全市眼科疑难病的远程会诊网络及转诊平台，为眼病患者提供合理诊疗和上转服务。

　　市第十三人民医院院长代茂利：

　　保障老年患者恢复年轻化的远中近全程视力

　　“重视预防，早期筛查，及时发现，规范诊治，可提高老年人的视觉和生活质量。因此，每半年进行一次眼健康筛查能帮助老人诊断出眼部健康状况。”重庆市第十三人民医院党委副书记、院长代茂利为老年朋友介绍了常见眼病的防与治。

　　代茂利表示，目前，老年眼健康在临床中主要表现有老花眼、青光眼、老年性白内障、老年黄斑变性、慢性结膜炎、泪道阻塞、干眼症等。老年白内障、老年性黄斑病变、老花眼等眼病，都是人在衰老过程中出现的现象，只是程度不同而已。症状轻的不影响正常生活，严重的则对生活造成极大影响甚至失去自理能力。

　　“老花白内障一直是困扰我国中老年朋友的常见眼病，但是随着时代的发展，现代老年人对于用眼的要求提高了，一些职业的老年人即使到了退休年龄也还在继续工作，享受工作给自己带来的个人价值感，还有很多人退休后想带着相机去拍照、旅行。所以保障患者可以恢复年轻化的远中近全程视力是非常有必要的。”代茂利说。同时，在临床中还可以通过义诊、发眼保健宣传资料、电话咨询、门诊咨询，以及通过社区家庭医生开展老年眼保健讲座等方式满足老年群体多层次多样化的健康需求。

　　重医附二院眼科学博士、副主任医师郑敏明：

　　老年眼病科学治疗需科学就诊

　　白内障、青光眼、黄斑变性、糖尿病视网膜病变等眼疾病是老年常见眼科疾病，这些疾病应该如何科学治疗？

　　重医附二院眼科学博士、副主任医师郑敏明介绍说，白内障是由于晶状体浑浊引起视力下降的一类眼部疾病；青光眼是以视神经损害和视野缺损为特征的眼部疾病；老年性黄斑变性是60岁以上人群常见的眼底疾病，随着年龄增长发病率逐渐增高，75岁以上的人群每四个就有一个发病，且常双眼发病；糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变中最重要的表现之一，是糖尿病的严重并发症，糖尿病视网膜病变已成为四大致盲眼病之一。

　　结合医院相关技术及诊疗水平，郑敏明分别给出了相关的治疗方法：白内障手术目前已经非常成熟，手术时间短，一般只需15至30分钟左右。手术切口小，小于3毫米，术后反应轻，切口愈合快；青光眼引起的视功能损伤是不可逆的，后果很严重，青光眼往往是不能预防的，但早发现早治疗，可以有效地保护患者的视功能；老年性黄斑变性分为干性和湿性，湿性老年性黄斑变性虽只占到总发病人群的20%，但不干预的话90%会引起失明，眼内打针（抗VEGF治疗）是目前最有效的治疗方法；糖尿病视网膜病变除了眼科治疗以外，控制好血糖，养成健康的生活方式，是治病之本。

　　郑敏明建议老年朋友多吃水果、蔬菜、坚果、高纤维谷物，适当补充维生素、微量元素及叶黄素等，一旦发现视力下降、视物模糊、视物变形等现象，尽快去正规医院眼科就诊。

　　市第十三人民医院眼耳鼻喉科副主任张家高：

　　白内障患者治疗要趁早

　　“对于白内障的手术治疗，人们存在不少误区。很多家属都觉得老人上了年纪，没必要做手术了。其实不然，白内障手术并不排斥高龄患者，只要患者全身情况稳定，无手术禁忌症，完全可以做眼部手术。”重庆市第十三人民医院眼耳鼻喉科副主任张家高表示。

　　他例举了一个白内障手术患者。患者张先生，男，78岁，因“双眼视力不清5年加重1月”，由家属扶着入院。通过完善相关辅助检查无手术禁忌，入院第3日安排在表麻下行左眼白内障超声乳化联合人工晶体植入手术，第5日安排表麻下行右眼白内障超声乳化联合人工晶体植入手术，第6日检查左眼视力0.8，右眼视力0.8,患者安全出院。

　　张家高表示，长期生活在低视力的环境中不仅影响生活质量，过熟期的白内障还会导致各种并发症，所以只要患者感觉因白内障影响了自己的正常工作和生活即可考虑手术。特别是50岁以上的中老年患者，及早治疗才能保证良好的生活质量。

　　西南大学医院眼科主任陈丹：

　　科学认识眼健康 早发现早预防早治疗

　　随着我国人口老龄化进程加快以及人民群众对眼健康需求的不断提高，中老年人的眼部健康问题逐渐成为社会关注的焦点。如何保障老年人眼健康成为当下的热点话题。

　　对此，西南大学医院眼科主任陈丹表示，加强普及全民眼健康科学知识，提高人民群众爱眼、护眼意识；组建眼科专家团队深入社区、街道，每年开展一次眼健康义诊及科普宣教，把更便捷的健康服务送到社区居民的身边；通过展板、宣传册、宣传小视频等多形式、多途径，聚焦白内障、眼底病、青光眼等重点眼病，推广眼病防治适宜技术与诊疗模式，提高社区老年居民的眼健康水平；深入推广“光明行动”，普及白内障手术，推进防盲治盲工作的进行。通过以上具体措施，让老年朋友们能科学认识自身眼健康状况，做到对眼疾的早发现、早预防、早治疗，提高老年群体的晚年生活质量。

　　她同时建议老年朋友保持愉悦心情、平和心态，不能过度沉迷于小视频，要保持眼睛松弛有度，才能远近皆视。

　　马太超 图片由受访人员提供