体检中，心电图体检报告上出现“窦性心律不齐”的字样时，不少人会被吓坏，第一反应就是自己的心脏是不是出了什么问题？那么，到底什么是窦性心律不齐？窦性心律不齐就是心脏有问题吗？是否需要就诊？

　　要了解窦性心律不齐，首先我们需要知道什么是窦性心律。

　　在正常情况下，人的心脏以一定范围的频率发生有规律的搏动，而这个起搏点就是“窦房结”，它位于右心房上方，窦性心律中的“窦”就是它的简称。如果把心脏比喻为一支部队，那么窦房结就是其中的将军。“窦将军”会自动、有节律地产生电流，通过心脏的特殊传导系统，依次传达到心房、心室，指挥心脏的跳动。“窦将军”每分钟发出60~100次指令，每发出一次指令，心脏就跳动一次，这种由窦房结引发的整齐的心跳，就称为窦性心律。

　　但如果“窦将军”出现了指挥异常，发出的电流不规律，就会引起心肌细胞收缩、节律不整齐。在心电图上的表现则是心跳与心跳之间的间隔或长或短，这种现象就是我们说的窦性心律不齐。

　　窦性心律不齐是窦性心律失常的一种类型，那么，出现窦性心律不齐就说明心脏有问题吗？不一定！这是因为造成心律不齐的原因有很多，简单来说可以分为呼吸相关性和非呼吸相关性。

　　呼吸相关性：呼吸性窦性心律不齐是较为常见的一种，多为生理性改变，多发生于儿童、青少年。主要是由于在呼吸过程中，体内迷走神经与交感神经的张力发生变化，改变了窦房结自律频率，使其发生了周期性、规律性改变。常常表现为：吸气时心率可增加数跳，呼气时又可减慢数跳，其快慢周期恰好等于一个呼吸周期，屏气或运动后心律则转为规则。

　　非呼吸相关性：非呼吸性窦性心律不齐相对比较少见，一旦出现，多为病理性改变，常见于急性冠状动脉缺血、心肌梗死、窦房结病变、先天性心脏病、心包炎、颅内压升高等特殊情况。

　　此外，睡眠不足、吸烟、饮酒、大量喝咖啡或浓茶、情绪激动、焦虑、剧烈运动、使用特殊药物（如吗啡、洋地黄）等因素，也会诱发心律不齐。

　　其实，窦性心律不齐本身不是疾病的表现，大多数属于正常现象，通常不会造成较大影响。如果只是单纯出现了窦性心律不齐，没有伴随其他症状，心脏结构也是正常的，一般不需要采取特殊的治疗。比如儿童、青少年的呼吸性窦性心律不齐，往往是由于他们正处于生长发育阶段，新陈代谢较为旺盛，随着年龄的增长会变得不明显。但如果心律不齐伴随心慌、胸闷、乏力、晕厥、心绞痛等症状时，就要特别警惕是否存在心脏方面的问题，应该及时就医。

　　如果实际存在器质性的心脏问题，此时治疗的关键不是心律，而是心脏本身的疾病。此外，虽然说窦性心律不齐一般不是什么大毛病，但也有必要进行预防，比如保持运动、保持良好的心情和充足的睡眠、戒烟限酒、不滥用药物等。（本报综合）