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2020 年 09 月 29 日 星期 放大 缩小 默认  

重庆医生为10岁男童切除巨大下斜坡肿瘤

  本报讯 (重庆日报记者 李珩 通讯员 尹蕾)记者从重医附一院获悉,该院神经外科团队日前在神经内镜下为10岁男童乐乐(化名)成功切除巨大下斜坡肿瘤。目前,孩子恢复良好,术后复查显示肿瘤已全切。

  乐乐来自湖北利川,他比同龄的孩子看上去要瘦小一些,除了头痛外,他的听觉和视觉都在减退,因为他脑子里长了一颗巨大的下斜坡肿瘤。

  经重医附一院专家的诊断,乐乐的肿瘤是位于下斜坡至上颈椎的巨大脊索瘤,肿瘤约4.3厘米x3.0厘米x2.6厘米,毗邻双侧颈内动脉、基底动脉、后组颅神经,向前方压迫鼻咽部气道,向后方压迫脑干,向下方已经累及寰枢椎。

  据介绍,下斜坡肿瘤是发生在颅底的一种肿瘤,该区域肿瘤的手术因为暴露极其困难、血管神经众多且邻近脑干呼吸、心跳中枢,一直被视为最具有挑战性,操作难度最大的神经外科手术之一。

  收下乐乐,意味着又将是一次对医者技艺的极限挑战。

  “为了孩子,再难也要做!”重医附一院神经外科主任孙晓川教授立即组织了专家治疗团队,连老院长郑履平教授也“出山”,为手术出谋划策。

  9月初,由颅底内镜组长杨刚主任医师主刀、王晓澍副主任医师和唐兆华主治医师担任助手,手术团队一切准备就绪。手术开始!

  孩子年幼,体重仅28公斤,担心大出血,手术室做好了所有静脉通道准备;麻醉科闵苏主任台旁亲自指导麻醉插管;肿瘤位置特殊,担心术后水肿导致窒息,耳鼻喉科医生进行了预防性气管切开;没有匹配的儿童气管导管,医务处特批紧急“临购”……

  手术采用最微创的神经内镜下切除肿瘤,经鼻一直做到上颈部。在将近5个小时的手术中,巨大脊索瘤一点一点被剥离,最终肿瘤全部切除,无神经血管的损伤,无脑脊液漏,脑干受压解除。乐乐的头、面部没有任何手术切口,创伤非常小。

  术后1小时,乐乐就恢复了意识,无声音嘶哑、吞咽呛咳或困难、肢体无力、发热、感染等术后并发症。

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