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医保基金精准分析系统 |
2019年获得全市基金监管考核第1名,2020年被评为全市医保系统先进集体……一项项亮眼的成绩背后,是南岸区医疗保障局不忘初心、牢记使命,勇改革、敢担当、善作为的生动写照。
自2019年成立以来,南岸区医疗保障局坚决完成医疗卫生领域“以案四改”试点,取得了“制度新、机制畅、措施实、群众赞”的良好成绩。织密扎牢医保基金监管制度笼子,持续巩固基金监管工作,累计查处违规机构459家,挽回基金损失余1.3亿元。夯实民生保障,职工医保、居民医保住院报销比例分别达84%、65%,17万人次困难群众享受到医疗救助政策,11.35万人次困难人员享受到资助参保。
突破“三医”困局,自主研发智慧医保审核平台,纳入国家医保“示范项目”;开展医保服务下沉医疗机构试点,主动“上门服务”,就近就便解决群众困难2.19万件;率先开展一般医用耗材带量采购,平均降幅64%;探索开发医保基金精准分析系统,开启了基金分析的先河;升级打造经办大厅,引进智能服务机器人、智能语音客服,经办效率不断提升。